耳朵腮腺肿瘤 耳后腮腺肿瘤

肿瘤治疗 2025-07-09 11:26肿瘤治疗www.zhongliuw.cn

一、基本特征

1. 常见表现

多为耳垂周围无痛性肿块,单侧发病,生长缓慢(良性)或快速(恶性)。良性肿瘤质地软、边界清;恶性肿瘤可能伴疼痛、麻木、面瘫或张口受限。

2. 潜在恶变风险

腮腺混合瘤(常见良性肿瘤)有3%-5%恶变率,病程超过15年时恶变率升至9.5%。若肿块突然增大、固定或出现疼痛/面瘫,需警惕恶变。

二、病因与高危因素

  • 可能诱因:遗传倾向、辐射暴露(如头颈部放疗)、病毒感染(如EB病毒)、吸烟及环境致癌物。
  • 好发人群:40岁以上中老年人,男女比例接近。
  • 三、诊断与治疗

    1. 检查手段

  • 影像学:B超区分良恶性(边界清晰度)、CT/MRI评估肿瘤范围及周围侵犯。
  • 病理活检:确诊的金标准,但术前一般避免活检以防肿瘤种植。
  • 2. 治疗原则

  • 良性肿瘤:手术完整切除(保留面神经),复发率低。
  • 恶性肿瘤:扩大切除±面神经切除,必要时联合放疗/化疗。
  • 新术式:耳后小切口手术兼顾功能与美观。
  • 四、就医建议

    若发现耳后无痛性肿块或伴随疼痛/面瘫,应尽早就诊。首次手术的彻底性对预后至关重要。

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