脐带血穿刺有必要吗

介绍脐带血穿刺：从入门到精通

走进医院的妇产科，经常能听见关于“穿刺”的议论。特别是怀孕的朋友们，在经历血清检查后，有些会被医生建议进行进一步的脐带血穿刺以确诊胎儿状况。由于大家对这一术语了解不一，加之网络上流传的各种传闻，使得原本简单的脐带血穿刺变得扑朔迷离。那么，何为脐带血穿刺？且听我一一道来。

目录

什么是脐带血穿刺

脐带血穿刺有必要吗

脐带血穿刺的风险

脐带血穿刺与羊水穿刺的区别

哪些人需要做脐带血穿刺

一、什么是脐带血穿刺？

脐带血穿刺，医学术语称之为“经母腹脐静脉穿刺术”。此手术在超声波的监视之下进行，寻找胎儿的脐带并避开胎体部位，随后，通过一根细长的针穿过孕妇的腹壁、子宫壁，到达胎儿的脐带（通常是脐带内的脐静脉），抽取1-2ml的脐带血进行化验。整个过程与日常打针无异，若手术顺利，仅需几分钟即可完成。

当孕期进入中晚期（约24周），羊水中的脂肪细胞含量逐渐增多，此时若进行染色体检查，脂肪细胞可能会对检查造成干扰，降低染色体的培养成功率。为确保检查的准确性并抓住处理时机，医生通常会推荐进行脐带血穿刺术，以快速诊断。值得注意的是，虽然脐血穿刺适用的孕周范围较大（30周之内），但最好还是优先考虑羊水穿刺的方法。

二、脐带血穿刺有必要吗？

脐带血穿刺是产前诊断的一种方法，但并不是每位孕妇都需要进行。医生在遗传咨询门诊就诊后，会根据具体情况确定哪些孕妇需要进行脐血相关检查。高风险病例、胎儿畸形、病毒感染或胎儿贫血的怀疑病例都是脐血检查的重点对象。对于高龄孕妇而言，进行脐带血检查尤为关键，可以检测胎儿是否存在染色体异常及遗传性血液病。

三、脐带血穿刺的风险

产前诊断技术包括绒毛刮取、羊水穿刺和脐血穿刺。在我国，羊水和脐血穿刺是最常用的技术。产前诊断是一项有创性检查，存在一定的流产风险，综合流产率大约为1%。在穿刺前，医生会充分与孕妇及家属沟通，明确风险性，并在穿刺手术同意书上签字确认。若家属不同意，医院将不会进行该手术。关于脐血穿刺的具体风险，主要包括计算周数的误差和流产风险。月经不准的孕妇在计算唐氏风险值时可能会出现误差。一旦脐带被抽血后无法有效止血，可能会遇到死胎等流产的风险。但值得注意的是，孕周越大，越应该考虑采用脐带穿刺，以降低流产风险并提高诊断率。

四、脐带血穿刺与羊水穿刺的区别

脐带血穿刺和羊水穿刺都是确诊胎儿健康的重要手段。二者在取样方法上相似，但获取的标本不同。主要区别如下：

1. 穿刺时间：羊水穿刺通常在孕17周至21周进行，而脐带血穿刺则可在妊娠20周后任何时间进行。

2. 穿刺部位：脐带血穿刺需要根据胎盘的位置决定穿刺点，可以穿刺游离在羊水中的部分或脐带的根部；而羊水穿刺则是通过腹壁刺入宫腔，进入羊膜腔抽取羊水。

五、哪些人需要做脐带血穿刺？

以下人群可能需要进行脐带血穿刺：

1. 胎儿疑似存在溶血病，需进行血细胞常规、网织细胞记数、血型、胆红素、血浆蛋白等检查。

2. 有遗传病家族史，需进行胎儿染色体检查。

3. 胎儿宫内发育迟缓，需了解胎儿的酸碱平衡情况。

在孕育新生命的旅程中，我们不仅要关注胚胎的健康发育，还要关注可能出现的潜在风险。为确保胎儿健康，我们需要密切注意并排除一系列可能影响胎儿发育的异常状况。让我们一起深入了解以下七种常见病症：

一、胎儿弓形体病是一种罕见病症，我们应该尽力预防并排除其对胎儿可能产生的影响。这是一种严重的胎儿感染疾病，需要我们高度重视。

二、病毒感染同样需要引起我们的警惕，病毒感染对胎儿的健康发育具有潜在威胁。为了确保胎儿的安全，我们需要采取一切必要的预防措施。

三、先天性血小板减少症是一种血液疾病，对胎儿的健康构成威胁。我们需要密切关注并及时处理这一问题，以确保胎儿的健康发育。

四、非免疫性胎儿水肿是一种可能导致胎儿出现异常的病症。我们需要对胎儿进行定期检查，及时发现并处理这一问题。

五、双胎输血综合征是一种在双胞胎中出现的特殊病症。为了确保双胞胎的健康发育，我们需要密切关注他们的生长状况，并采取适当的措施来预防并处理可能出现的风险。让我们一起为宝宝的健康保驾护航！