要确认结节是否为肿瘤以及判断其大小，需要结合影像学检查、动态观察和病理活检等多种方法。以下是关键步骤和判断依据：
1. 影像学检查初步评估
CT扫描：肺部结节通常通过胸部CT检查发现，小于3厘米的称为结节，大于3厘米的称为肿块。CT可以清晰显示结节的大小、位置、密度和边缘特征。
超声检查：对于乳腺或甲状腺结节，超声能评估回声、形态、血流信号等，例如低回声、不规则边缘或纵横比>1可能提示恶性风险。
PET-CT：若结节较大（如超过1厘米）或怀疑恶性，可通过PET-CT进一步评估代谢活性，辅助鉴别良恶性。
2. 结节大小的临床意义
5毫米以下：多为良性，恶性概率极低，建议定期随访。
5-10毫米：需结合其他特征（如密度、边缘）判断，若实性结节≥8毫米或磨玻璃结节持续存在，需密切监测或进一步检查。
1厘米以上：恶性风险显著增加，通常需活检或手术切除。
3. 良恶性鉴别的关键指标
形态与边缘：恶性结节常表现为分叶、毛刺、边界模糊，而良性结节多光滑规则。
生长速度：短期内快速增大的结节恶性可能性更高。
钙化与血流：微小钙化或丰富血流信号可能提示恶性。
4. 病理确诊
穿刺活检：对可疑结节（如影像学提示恶性或持续增大）需进行穿刺，通过病理分析明确性质。
术中冰冻病理：手术中直接取样检测，常用于甲状腺或肺部结节。
结节大小的确认依赖影像学精确测量，而是否为肿瘤需综合形态、动态变化及病理结果。建议遵循医生指导，定期复查或进一步检查以避免漏诊。
