1. 单药治疗的肿瘤缩小效果
多数研究认为单药无法直接缩小肿瘤：氟维司群作为雌激素受体拮抗剂，主要通过阻断雌激素信号通路抑制肿瘤生长，而非直接杀灭癌细胞。多数临床观察显示其单药治疗难以使肿瘤体积显著缩小。
少数研究提示可能缩小：部分早期或特定类型乳腺癌患者（如激素受体阳性且未转移）可能因药物抑制效果显著而观察到肿瘤缩小，但需联合其他治疗手段。
2. 联合治疗的协同作用
与CDK4/6抑制剂或PI3K/AKT通路抑制剂联用：多项研究表明，氟维司群联合哌柏西利、伊那利塞等药物可显著延长无进展生存期（PFS），部分患者肿瘤体积缩小。例如，INAVO120研究中联合方案的中位PFS达15个月，客观缓解率提升至58%。
联合靶向药物：如卡匹色替（AKT抑制剂）与氟维司群联用，可使携带PIK3CA/AKT1/PTEN基因改变的乳腺癌患者疾病进展风险降低59%，部分患者肿瘤缩小。
3. 疗效差异的关键因素
肿瘤分期与分子分型：早期激素受体阳性（HR+）患者更可能受益，而晚期或转移性患者单药效果有限。
耐药性：对既往内分泌治疗耐药的患者，氟维司群单药效果较差，需联合其他药物。
4. 临床建议与注意事项
个体化治疗：需根据患者基因检测结果（如PIK3CA突变）选择联合方案，并定期评估疗效。
副作用管理：常见副作用包括注射部位反应、肝酶升高，联合治疗时需监测中性粒细胞减少和高血糖。
氟维司群单药通常难以直接缩小肿瘤，但通过联合靶向或CDK4/6抑制剂可能实现更佳效果，具体需由医生根据病情制定方案。
