气管肿瘤中的非小细胞癌鳞癌（鳞状细胞癌）是原发性气管恶性肿瘤中最常见的病理类型，占50%-60%，与吸烟等因素密切相关。以下是关于该疾病的详细分析：
1. 病理特征与发病机制
组织起源：鳞癌起源于支气管黏膜上皮的鳞状化生，多发生于段或亚段支气管，具有向气管腔内生长的倾向，易导致支气管狭窄、肺不张或阻塞性肺炎。
高危因素：长期吸烟是主要诱因，多见于中老年男性。肿瘤生长相对缓慢，转移较晚，但易坏死形成空洞或癌性肺脓肿。
2. 临床表现与诊断
症状：早期表现为咳嗽、咯血，随着肿瘤增大可能出现气促、阻塞性肺炎等。由于症状隐匿，易被误诊为慢性支气管炎。
诊断方法：需通过支气管镜活检明确病理性质，影像学检查（如CT）可评估肿瘤范围及是否侵犯大血管。
3. 治疗策略
手术治疗：早期局限型肿瘤首选手术切除，但中央型鳞癌因位置特殊（如侵犯隆突或大血管），手术难度较大。
非手术治疗：
内镜治疗：对无法手术者可采用激光、冷冻或支架置入缓解气道梗阻。
放化疗：鳞癌对放化疗敏感性低于腺癌，但联合免疫治疗（如PD-1抑制剂）可改善晚期患者生存。
靶向治疗：目前针对鳞癌的靶向药有限，需依赖基因检测结果制定方案。
4. 预后与生存率
早期手术患者的5年生存率较高，但晚期患者预后较差，生存期可能缩短至数月。腺样囊性癌等低度恶性气管肿瘤进展更缓慢，但鳞癌恶性程度较高。
气管鳞癌的治疗需个体化评估，结合手术、内镜介入及全身治疗。和早期筛查对高危人群尤为重要。
