肿瘤割了都会活检吗 肿瘤切除后要做病理吗

肿瘤症状 2025-09-05 14:28肿瘤症状www.zhongliuw.cn

1. 恶性肿瘤或性质不明肿瘤必须做病理检查

  • 病理检查是确诊肿瘤性质的金标准,能明确良恶性、分化程度、是否有转移等关键信息。例如,术前疑似恶性的肿瘤,术后病理可能修正为良性,反之亦然。
  • 对于恶性肿瘤,病理结果直接影响后续治疗(如是否需要放化疗)和预后评估。例如,淋巴结转移情况需要通过病理确认。
  • 颅内肿瘤、肾上腺瘤等特殊部位肿瘤,即使术前影像学提示良性,仍需病理检查以排除恶性可能。
  • 2. 良性肿瘤可能无需病理检查,但存在例外

  • 若医生通过临床表现(如脂肪瘤、皮脂腺囊肿)明确为良性,且患者无特殊要求,可不做病理检查。
  • 但部分看似良性的肿瘤(如子宫肌瘤)仍有恶变风险,病理检查可避免漏诊。体表肿物若无法肉眼判断性质,也建议病理检查以防误诊。
  • 3. 病理检查的其他重要作用

  • 指导手术范围:若切缘阳性(肿瘤未切净),需二次手术或补充放疗。
  • 分期与治疗调整:病理分期是制定化疗、靶向治疗等方案的核心依据。
  • 科研与病例存档:病理切片长期保存,便于后续会诊或研究。
  • 4. 特殊情况与注意事项

  • 活检局限性:术前小活检可能因取材不足无法全面反映肿瘤特征,术后大标本病理更准确。
  • 医疗纠纷案例:未做病理检查导致误诊(如将炎症误判为肿瘤)可能引发法律问题。
  • 绝大多数肿瘤切除后需病理检查,尤其是恶性或性质不明者;明确良性且低风险的肿瘤可酌情省略,但需医生综合评估。

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