一、确诊肺部肿瘤的检查方法
1. 影像学检查
低剂量螺旋CT：是筛查早期肺癌最有效的手段，可检出小至2-3毫米的结节，检出率超90%。
胸部X线：初步筛查工具，但对早期肺癌检出率不足20%。
增强CT/PET-CT：可评估肿瘤大小、位置、转移情况，对恶性征象（如毛刺、分叶、胸膜凹陷等）敏感。
MRI：辅助判断肿瘤是否侵犯脊柱或血管。
2. 病理学检查（金标准）
支气管镜活检：适用于中央型肺癌或支气管深部肿瘤。
经皮肺穿刺活检：适合靠近胸膜的浅表肿瘤。
组织病理学检查：通过显微镜观察细胞形态和结构，明确肿瘤性质。
免疫组化/基因检测：辅助分型（如EGFR、ALK突变检测）。
3. 实验室检查
肿瘤标志物：如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等，辅助诊断。
二、良恶性鉴别要点
1. 影像学特征
良性：边界清晰、形态规则（圆形/椭圆形）、密度均匀。
恶性：边缘毛刺、分叶、胸膜牵拉、密度不均或实性成分增多。
2. 动态随访观察
生长速度：恶性结节倍增时间短（如半年内明显增大），良性结节生长缓慢或稳定。
大小分级：
<5mm：极低风险，年度随访；
5-8mm：中低风险，6个月复查；
>8mm：需专科评估。
3. 高危因素结合
长期吸烟、家族史、职业暴露（如石棉接触）者恶性风险更高。
若出现持续咳嗽、痰中带血、消瘦等症状，需警惕恶性可能。
4. 病理确诊
活检发现癌细胞可明确恶性，无异常则为良性。
三、检查流程建议
1. 高危人群（如40岁以上吸烟者）应每年进行低剂量CT筛查。
2. 发现结节后，根据大小和影像特征制定随访或活检计划。
3. 若高度怀疑恶性，需通过病理检查最终确认。
若有具体检查结果或症状，建议由胸外科或呼吸科医生综合评估。
