放射肿瘤学由 放射肿瘤学的基本原则

放射肿瘤学是采用电离辐射治疗实体肿瘤及部分良性疾病的独立学科，其理论体系建立在放射物理学、放射生物学及临床肿瘤学交叉基础上。以下是其核心原则的详细阐述：

一、基本原则

1. 精确性原则

靶区需准确覆盖肿瘤及潜在转移区域，技术遗漏可能导致治疗失败。例如，5cm直径的肿块若遗漏1mm，约1.5×10个瘤细胞存活，可能引发局部未控或远处转移。现代技术（如IGRT）通过影像定位确保"照对地方"，并考虑邻近组织浸润风险。

2. 剂量学原则

3. 生物学原则

根据肿瘤类型、分期及患者个体差异（如Karnofsky评分）制定方案。例如，鼻咽癌、早期肺癌等适合精确放疗，而肝硬化肝癌患者需调整剂量。

二、扩展原则

4. 个体化治疗

结合患者年龄、健康状况及肿瘤特点定制方案，包括辐射源选择（如质子束、X线）和剂量调整。

5. 综合治疗与多学科协作

放疗常与手术、化疗联合，由肿瘤科、外科等多学科团队评估，以提高治愈率（目前根治率达42%）。

6. 全程监测与评估

治疗中需定期监测肿瘤反应及副作用，长期随访预防复发。例如，软骨肉瘤可能放疗后永不消退，需区别于其他肿瘤。

三、目标导向

最终目标是"最大程度消灭肿瘤，最小程度损伤正常组织"，同时关注患者生存质量（如避免严重并发症）。