肿瘤间质和癌巢 肿瘤间质对肿瘤起什么作用

肿瘤间质是肿瘤组织中除肿瘤细胞外的所有支持性结构，与癌巢（肿瘤细胞聚集形成的巢状结构）共同构成肿瘤微环境。其作用主要体现在以下几个方面：

1. 营养支持与代谢调节

肿瘤间质中的血管网络为癌巢提供氧气和营养物质，同时运走代谢废物，是肿瘤持续生长的关键。研究发现，肿瘤细胞能分泌血管生成因子（如VEGF），刺激间质毛细血管增生，形成密集的血管网。间质中的淋巴管也可能成为肿瘤转移的通道。

2. 物理支撑与结构维持

间质中的结缔组织（如胶原蛋白、纤维连接蛋白）构成三维支架，维持癌巢的形态和稳定性。这种结构不仅支持肿瘤细胞增殖，还可能限制或促进其浸润例如，某些间质成分（如弹力纤维）能延缓肿瘤侵袭，而过度纤维化则可能形成物理屏障，阻碍化疗药物渗透。

3. 免疫调控与逃逸

间质中的免疫细胞（如淋巴细胞、巨噬细胞）本应识别并清除肿瘤细胞，但肿瘤可通过间质微环境抑制其功能。例如，调节性T细胞通过PD-1/PD-L1通路导致免疫逃逸，而间质中高浸润的淋巴细胞（如sTILs）在某些乳腺癌中却预示较好预后。

4. 促进转移与治疗抵抗

间质通过分泌生长因子（如EGF、FGF）和细胞因子，激活肿瘤细胞的侵袭能力。例如，卵巢癌的腹膜转移常伴随间质纤维化（TAF），形成预转移灶并增强化疗耐药性。间质的硬度变化可能影响放疗和靶向治疗的效果。

5. 临床治疗意义

针对间质的疗法已成为肿瘤治疗新方向，如抗血管生成药物（贝伐珠单抗）或免疫调节剂。研究显示，调控间质微环境可改善药物递送并抑制转移。