肥胖或增男性乳腺癌风险

男性乳腺癌：了解风险与特征

尽管男性乳腺癌的发病率相对较低，但仍然存在一定的风险。英国利兹大学最新发布的报告指出，肥胖男性的乳腺癌风险较高。下面，我们将详细介绍男性乳腺癌的特征、风险、诊治特点以及并发症。

目录

1. 男性乳腺癌患者有什么特征

2. 肥胖或增男性乳腺癌风险

3. 男性乳腺癌的诊治特点

4. 男性乳腺癌并发症

5. 男性乳腺癌诊断鉴别

一、男性乳腺癌患者有什么特征？

很多男性患者在早期无法自行发现病情，直到病情严重方知患病。男性乳腺癌的早期症状主要为无痛性肿块，通常位于乳晕下方，即男性乳腺组织集中的地方。这些肿块生长迅速，伴有乳头溢液、乳头回缩、皮肤改变等症状。相较于女性，男性乳腺癌在初诊时，半数腋淋巴结可触及，且发病年龄较高。其病理表现与女性乳腺癌相似，绝大多数为浸润性导管癌。治疗方式亦与女性乳腺癌类似，但因男性病例乳腺组织较小且易早期侵犯胸肌，手术方式以根治术或扩大根治术为主。

二、肥胖或增男性乳腺癌风险

与女性相似，男性同样有乳腺增生甚至患乳腺癌的风险，这主要与内分泌失调、激素浓度不均衡有关。利兹大学的研究显示，男性脂肪细胞含有的酶能将雄性激素转化为雌性激素。胆固醇也能转化成一种与雌性激素具有相似作用的物质。肥胖男士体内的胆固醇水平普遍较高，这种物质含量也较多，最终可能导致乳腺癌风险上升。

三、男性乳腺癌的诊治特点

男性乳腺癌近年来有上升趋势，其发病率为女性乳腺癌的1%-2%，通常发病年龄在60岁左右。癌肿多发生在一侧，并迅速发展，质地由软变硬，表面不光滑，有结节感。与女性乳腺癌相似，男性乳腺癌绝大多数是浸润性导管癌。治疗方式亦类似，但男性病例的乳腺组织较小且易早期侵犯胸肌，因此手术方式以根治术为主。

四、男性乳腺癌并发症

与女性相比，男性乳腺癌的并发症可能更早出现。由于男性乳腺组织较小且生长迅速，可能在短时间内出现皮肤粘连、皮肤溃烂以及与胸膜的粘连固定等症状。腋淋巴结转移率也较高。对于晚期或复发的病例，治疗方法包括双侧睾丸切除、服用女性激素或男性激素等内分泌治疗。化疗仅在内分泌治疗无效后方才开始。

五、男性乳腺癌诊断鉴别

男性乳腺癌：治疗与并发症详解

男性乳腺癌的治疗方式与女性乳腺癌存在相似之处，但由于男性乳腺组织较小且容易早期侵犯胸肌，因此手术方式应以根治术或扩大根治术为主。对于晚期或复发病例，内分泌治疗效果较女性乳腺癌更为显著。主要治疗方法包括双侧睾丸切除，有效率可达50%～60%。根据具体情况，还需考虑化疗和放射治疗。

接下来，我们详细了解一下男性乳腺癌的并发症：

1. 乳房肿块：这是乳腺癌最常见的症状。

2. 乳头溢液：虽然多数情况为良性改变，但50岁以上的单侧乳头溢液者应提高警惕，因为这可能是乳腺癌的征兆。除此之外，乳头凹陷、乳头瘙痒、脱屑、糜烂、溃疡、结痂等湿疹样改变，常为乳腺佩吉特病的临床表现。

3. 乳房皮肤及轮廓的改变：当肿瘤侵犯皮肤的Cooper韧带时，会形成“酒窝征”；肿瘤细胞堵塞皮下毛细血管，导致皮肤水肿，毛囊处凹陷形成“橘皮征”。当皮肤广泛受侵时，可能形成坚硬的铠甲状癌。炎性乳腺癌则表现为乳房明显增大、皮肤充血红肿和局部皮温增高等。晚期乳腺癌甚至会导致皮肤破溃，形成癌性溃疡。

4. 淋巴结肿大：同侧腋窝淋巴结可能会肿大。晚期乳腺癌可能向对侧腋窝淋巴结转移引起肿大。在某些情况下，还可以触到同侧和或对侧锁骨上的肿大淋巴结。

对于男性乳腺癌的诊断与鉴别，有以下诊断标准：

1. 老年男性，乳房出现无痛性肿块。

2. 查体发现肿块侵犯皮肤及乳头，并可能出现溃疡。

3. 通过针吸细胞学检查发现重度增生、可疑癌细胞甚至癌细胞。

4. 术前通过冰冻方式明确诊断。

在诊断过程中，男性乳腺癌需与男性乳腺发育症相鉴别。男性乳腺癌患者多为老年人，单侧肿块，肿物偏心性、质硬、无疼痛；而男性乳腺发育症则多见于青春期和肝病患者，通常为双侧盘状物，有触痛。针吸细胞学检查是两者鉴别的重要手段之一。