卵巢囊肿穿刺手术如何进行？

女性的卵巢，是她们生理健康的枢纽，亦是她们生殖系统与内分泌系统中重要的组成部分。卵巢的特殊生理结构和功能，也使得它成为女性容易患病的一个部位。其中，卵巢囊肿作为一种常见病症，对女性的健康带来了不小的困扰。今天，让我们一起了解关于卵巢囊肿及其治疗手段的更多信息。

说到卵巢囊肿，传统治疗方法往往采用手术。但随着医学的不断发展，微创的卵巢囊肿穿刺手术逐渐受到人们的青睐。那么，这种手术究竟如何进行呢？价格又是如何？让我们一起来深入探讨。

一、卵巢囊肿穿刺手术的价格

手术费用会受到多种因素的影响。患者的年龄、症状、囊肿的大小、生长速度、是否恶变以及是否保留生育能力等都是决定手术方式和费用的关键因素。当地的医院收费标准以及患者所选择的治疗方法也会对费用产生影响。例如，检查费用通常在两三百元左右，治疗费用则因治疗方式的不同而有所差异，从几百元到数千元不等。术后康复费用则视个人体质而定。卵巢囊肿穿刺手术的价格并不是固定的，而是与多种因素相关。

二、卵巢囊肿穿刺手术的过程

1. 经阴道超声监视下卵巢囊肿穿刺术：这种手术方法不需要住院，痛苦少，费用低。但需要注意的是，由于阴道环境是有菌的，因此术前需要进行阴道准备，彻底清洁阴道，以降低感染风险。

2. 腹腔镜下卵巢囊肿穿刺术：对于较大的卵巢囊肿，可以通过腹腔镜进行穿刺，先放出囊液，使盆腔暴露清楚，便于医生评估病情。单纯的穿刺术复发率较高，因此可能需要后续的治疗，如囊腔注射药物等。随着腹腔镜技术的发展，现在的腹腔镜手术已经包括囊肿剥除、盆腔粘连松解等技术，效果更为理想。

三、卵巢囊肿是否需要手术

当卵巢囊肿较小时，通常无需手术，但应密切监测。如果囊肿较大或发生急腹症，如扭转或破裂，则需要手术治疗。对于性质不明、生长迅速的囊肿，也建议尽早手术治疗。在决定是否手术时，还需要考虑患者的生育需求等因素。

在女性的卵巢疾病中，卵巢囊肿是较为常见的。其中，瘤样病变特别常见，尤其是卵巢滤泡囊肿和黄体囊肿，这些通常在生育年龄阶段较为多见。这些囊肿一般直径小于5厘米，壁薄，随着月经周期的变化，它们会在月经中期后逐渐增大，而在月经来潮后则会缩小或消失。大多数情况下，这些囊肿会在2个月内自行消失，因此通常不需要特殊治疗。如果经过1-2个月的观察，囊肿没有缩小反而增大，那么就需要考虑是否为卵巢肿瘤，需要进一步进行检查。

除了上述的瘤样病变，还有一种常见的卵巢囊肿是由子宫内膜异位症的病灶在卵巢上形成的，这种囊肿含有暗褐色粘糊状陈旧血，类似于巧克力，因此也被称为卵巢巧克力囊肿。这种囊肿通常会引起痛经，并且随着每次月经来潮，囊肿内的血液逐渐增加，囊肿也会逐渐增大，甚至有时会破裂。虽然卵巢巧克力囊不是肿瘤，但其症状如痛经和影响生育，常常使患者感到痛苦。一旦怀疑有卵巢巧克力囊肿，应尽早就医进行药物治疗或手术。

卵巢肿瘤也是可能的原因之一。这种肿瘤分为良性和恶性。良性肿瘤通常表现为单侧囊肿，活动性好，表面光滑，生长缓慢。而恶性肿瘤则可能是双侧性或单侧性，实性或囊实性，表面不平。良恶性肿瘤在临床上有时难以区分，必须通过手术后进行病理检查才能最终确定。一旦怀疑为肿瘤，应尽早进行手术。

对于绝经后的老年妇女和青春期的少女，正常情况下是摸不到卵巢的。一旦在检查时发现异常肿块，就需要进一步进行检查。那么，卵巢囊肿多大才需要手术呢？如果囊肿直径小于5厘米且没有证据表明是肿瘤，那么可以密切随访。但如果囊肿直径大于5厘米，则有可能是卵巢肿瘤，通常需要手术治疗。如果伴有进行性加重的痛经及痛、盆腔有触痛性结节等症状，应考虑子宫内膜异位囊肿的可能性。

至于卵巢囊肿剥除术的术前准备和手术步骤，患者需要做好腹部及外阴的皮肤准备、肠道准备、术前用药、留置导尿管以及备血或准备自体回输血等。在手术过程中，患者需保持头低脚高仰卧位。手术医生会通过三点穿刺、置镜及探查等方式来收集腹腔液或冲洗液并送细胞学检查。接下来是剥开囊肿的步骤，需要注意避开血管区，用注水法分离囊肿表面包膜或者用电凝后剪开等方式进行。整个手术过程需要医生精细操作以确保患者的安全。在手术过程中，对于卵巢创面止血这一环节至关重要。医生运用双极或单极电凝技术，精准处理创面中的活动性出血点，确保止血效果。

随后，医生将仔细修剪多余的包膜组织，使残存的卵巢呈现出最自然的状态。在电凝钳的精准作用下，组织会向中央收缩，创面会相应减小。这个过程中，我们一般不会进行缝合，因为缝合反而可能增加手术后的粘连风险。而电凝形成的焦痂膜，却能在术后起到防止粘连的作用。

手术过程中，还会仔细冲洗盆腔，不放过任何活动性出血的可能。此前的步骤完成后，接下来的操作就按照常规的手术流程进行。每一步都充满了精细与严谨，只为确保患者的安全与康复。