怎么检查有没有肺癌

肺癌：深入检查与精准诊断的艺术

随着肺癌发病率的不断攀升，这一致命疾病已经成为公众关注的焦点。城市居民因环境污染等因素，其发病率尤为突出。那么，如何检查并诊断肺癌呢？下面为您揭晓。

一、如何检查肺癌？

1. 痰脱落细胞学检查：通过痰检，60%-80%的肺癌患者可以呈现阳性结果，其中半数可以明确肿瘤类型。为确保结果的准确性，患者应在晨起嗽口后，吐掉第一、第二口痰，然后深咳出痰液，半小时内送至实验室检查。建议送痰检4至6次。

2. 纵隔镜检查：此方法是诊断肺癌纵隔淋巴结转移的有效手段。

3. 磁共振显像：其特点在于能够区分血管与实质性病变，无放射性损害，并能清晰显示肿块周围的气管、支气管树及支气管、血管受压和移位情况。

4. CT检查：由于CT显示的横断层解剖无重叠，且具备高度密度分辨率，它对于发现肺内淋巴结最有价值。CT还可以利用不同窗宽、窗位来区分不同的软组织，并定量测得CT值，对于钙化灶的发现极为灵敏。

5. 纤维支气管镜检查：此检查可观察肿瘤的部位和范围，并获取组织进行病理学检查。根据声带活动、气管压迫及隆突活动情况，可推测手术切除的可能性。

6. 开胸手术探查：若其他检查手段无法确立诊断，可考虑开胸手术探查，但这一决策需根据患者年龄、肺功能以及手术并发症等因素综合权衡。

二、诊断肺癌需与哪些疾病相鉴别？

1. 纵隔淋巴肉瘤：与中心型肺癌易混淆。但纵隔淋巴肉瘤生长迅速，常伴发热和其他部位表浅淋巴结肿大，呼吸道症状较少。对放疗敏感。

2. 支气管肺炎：早期肺癌引发的阻塞性肺炎易误诊为支气管肺炎。但支气管肺炎起病急骤，伴有高热、咳黄痰，X线片显示边界模糊的片状或斑点状阴影。经抗炎治疗后症状好转，肺部阴影吸收较快。

还需与支气管扩张症、肺结核球、粟粒性肺结核、肺脓肿及肺门淋巴结结核等疾病相鉴别。

三、导致肺癌的主要因素

肺癌的发生与大气污染、烟尘中的致癌物质有关。不良的生活习惯如吸烟也是导致肺癌的重要因素。

四、肺癌的症状

肺癌早期症状难以察觉，因此往往错过最佳治疗时机。常见症状包括咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛等。

五、肺癌预防方法

为降低肺癌风险，应提倡、加强城市环境卫生工作，并注重健康的生活方式。

《肺癌的诱因与症状》

肺癌，一种严重的疾病，其发生与多种因素相关。让我们深入探讨肺癌的主要诱因和可能出现的病症。

一、职业因素在肺癌的成因中占据重要地位。长期接触、镭等放射性物质及其衍化物，以及碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤、沥青、石油、石棉和芥子气等物质，都可能诱发肺癌，主要是鳞癌和未分化小细胞癌。

二、肺部慢性疾病也是肺癌的诱因之一。如肺结核、矽肺、尘肺等肺部疾病可与肺癌并存，这些病例的癌肿发病率高于正常人。肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变在愈合过程中可能引发鳞状上皮化生或增生，部分病例可能在此基础上发展为癌肿。

三、吸烟也是导致肺癌的一个重要因素。长期吸烟可能引发支气管粘膜上皮细胞增生，磷状上皮生，从而诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌。尽管无吸烟嗜好者也可能患肺癌，但腺癌更为常见。

四、大气污染也是肺癌的一个病因，严重损害人类的健康。

关于肺癌的症状，首先是由原发肿瘤引起的症状：

1. 咳嗽是常见的早期症状。肿瘤在气管内可能引发刺激性干咳或少量黏液痰。当肿瘤引起远端支气管狭窄时，咳嗽可能加重，并出现高音调金属音。

2. 咯血也是由于癌肿组织血管丰富导致的。多为痰中带血或间断血痰，需引起患者重视以防延误早期诊断。

3. 喘鸣、胸闷、气急可能是由于肿瘤引起支气管部分阻塞所致。

4. 体重下降和消瘦是肿瘤的常见症状之一。

5. 发热可能是由于肿瘤坏死或继发性肺炎引起的。

还有肿瘤局部扩展引起的症状以及由癌肿远处转移引起的症状，包括胸痛、呼吸困难、咽下困难、声音嘶哑等。肺癌还可能引发一些并发症，如Cushing综合征和抗利尿激素分泌不当综合征等。

第5章：神经肌肉综合征与肺癌

神经肌肉综合征涵盖了小脑皮质变性、脊髓小脑变性、周围神经病变、重症肌无力和肌病等多种症状。其成因尚未明确，与肿瘤的位置、是否发生转移无关。这些病症可能在肿瘤出现前数年就已发生，也可能伴随肿瘤出现。即使在手术切除后，这些症状仍可能出现，或者原有症状无显著改变。特别在肺癌的情况下，多见于小细胞未分化癌。

第6章：高血钙症与肺癌的关联

高血钙症在肺癌中，可能是由于转移导致的骨骼破坏，或是由于异生性甲状旁腺样激素引发。高血钙可能伴随呕吐、恶心、嗜睡、烦渴、多尿和精神紊乱等症状出现，这种情况在鳞癌中更为常见。当肺癌进行手术切除后，血钙水平可恢复正常，但一旦肿瘤复发，血钙水平又会升高。

体征与症状：

肺癌若引发继发感染，肺部听诊可闻及干湿音。肿瘤转移到胸膜或心包时，可能出现胸腔积液或心包积液。当肿瘤压迫上腔静脉时，会出现面部、颈部和上肢水肿，以及胸前部淤血和静脉曲张。肿瘤转移到锁骨上淋巴结会使淋巴结肿大。如果肿瘤转移到脑、骨、肝等部位，还会出现相应的症状和体征。

肺癌预防方法：

一、防治慢性支气管炎：

由于慢性支气管炎患者的肺癌发病率较高，积极防治慢性支气管炎对预防肺癌有重要意义。特别是要劝导患有慢性支气管炎的吸烟者，因为这一人群肺癌发病率尤其高。

二、职业防护：

对于从事开采放射性矿石的工人，应采取有效的防护措施以减少辐射暴露。对于暴露于致癌化合物的工人，必须实施严格的劳动保护，避免或减少与致癌因子的接触。

三、早期发现、诊断与治疗：

目前对早期肺癌的筛检手段仍不太理想，普查肺癌的费用高昂，而对降低肺癌死亡率的效果却有限。

四、严禁与控制吸烟：

禁止和控制吸烟的首要目标是降低吸烟者在人群中的比例。需要制定法律或条例来限制特别是青少年吸烟。

五、控制大气污染：

做好环境保护工作，有效地控制大气污染，是预防肺癌的重要措施。让我们共同努力，保护我们的肺，享受健康的生活。