卵巢交界性肿瘤(Borderline Ovarian Tumor, BOT)是一种介于良性和恶性之间的特殊类型肿瘤,严格来说不属于癌症,但具有潜在的恶变风险。以下是综合分析:
1. 性质界定
非癌但具恶性潜能:卵巢交界性肿瘤在病理学上表现为细胞增生和核异型,但缺乏明显的间质浸润(即未突破上皮层),这是与卵巢癌的关键区别。世界卫生组织(WHO)将其定义为“低度恶性潜能肿瘤”,预后明显优于卵巢癌。
可能进展为癌:若未及时治疗,部分交界性肿瘤(如黏液性)可能发展为囊腺癌,但概率较低。
2. 诊断与治疗
确诊方式:需通过手术切除后病理化验才能明确诊断。
手术方案:
年轻患者:通常保留子宫和对侧卵巢,仅切除患侧或剥除肿瘤,以保护生育功能。
年长或无生育需求患者:建议全面分期手术(切除子宫、双侧附件及大网膜),降低复发风险。
术后管理:一般无需放化疗,除非存在浸润性生长。
3. 预后与生存率
总体预后良好:早期患者5年生存率超过90%,晚期约为60%-70%。
复发风险:复发率高于良性肿瘤,但复发后仍可通过手术控制。
4. 与其他肿瘤的区别
与良性肿瘤:交界性肿瘤细胞异型性更高,复发风险更大。
与卵巢癌:缺乏间质浸润,恶性程度低,转移概率小。
若发现此类肿瘤,建议尽早就医制定个体化治疗方案,并定期随访监测。