肿瘤外科理论知识 肿瘤外科专业知识

一、肿瘤外科基础概念

1. 定义与地位

肿瘤外科是通过手术方法治疗肿瘤的学科，是肿瘤综合治疗的核心组成部分，但需结合放疗、化疗等其他手段。其作用涵盖预防、诊断、治疗及功能重建，如食管癌术后消化道重建、喉癌术后发音功能恢复等。

2. 良恶性肿瘤区别

二、肿瘤外科治疗原则

1. 无瘤操作技术

手术中需避免医源性肿瘤播散，如锐性分离代替钝性分离、术野冲洗或局部抗癌药物灌注。

2. 个体化治疗

根据肿瘤分期（TNM系统）、患者全身状况制定方案，强调多学科协作（MDT）。

3. 手术分类

三、常见手术技术

1. 微创技术

腹腔镜、机器人手术（如达芬奇系统）可减少创伤，机器人手术在中低位直肠癌中已证实可降低术后复发率。

2. 淋巴结清扫

根据肿瘤类型确定清扫范围，如胃癌D2淋巴结清扫。

四、前沿进展

1. AI辅助诊断

AI影像分析可早期识别胃癌信号，较传统读片提前半年预警。

2. 功能保留手术

如乳腺癌保乳手术、喉癌部分喉切除术，在根治前提下保留器官功能。

五、核心病种示例

| 病种 | 治疗要点 |

|--|--|

| 肺癌 | 中央型需支气管袖状切除，周围型可行肺段切除。 |

| 胃癌 | 早期可通过内镜下黏膜切除术（EMR），进展期需联合放化疗。 |

| 结直肠癌 | 机器人手术显著降低局部复发率，尤其适用于中低位直肠癌。 |

如需进一步了解具体病种或技术细节，可提供更具体的方向。