胃肿瘤切割取样品 胃肿瘤切片检查单图片

抗肿瘤食物 2025-07-21 09:07抗肿瘤食物wwww.zhongliuw.cn

一、胃肿瘤切割取样规范

1. 手术标本处理流程

  • 核对患者信息(姓名、年龄、送检科室)后,需测量标本大小、肿瘤位置(距切缘距离),并描述形态特征(溃疡/隆起/凹陷等)。
  • 涂墨标记切缘:胃ESD(内镜黏膜下剥离术)标本需对基底和侧缘全部涂墨,确保切缘评估准确性。
  • 取材方式:根据肿瘤位置选择平行切割或全序列取材,间隔2-3mm,编号后脱水包埋。
  • 2. 关键观察指标

  • 大体分型:按Borrmann分型描述(如隆起型、溃疡型等)。
  • 浸润:需明确是否突破黏膜肌层(早期胃癌)或侵犯浆膜(进展期)。
  • 二、病理切片检查单内容

    1. 核心诊断要素

  • 组织学类型:腺癌(管状/黏液/印戒细胞癌等)、分化程度(高/中/低分化)。
  • 分期信息:TNM分期(如pT4aN3aM0)、淋巴结转移数量(如8/18)。
  • 高危因素:脉管癌栓、神经侵犯、切缘是否阴性。
  • 2. 免疫组化指标

  • 常用标记:CK7/CK20(腺癌分型)、HER2(靶向治疗依据)、Ki-67(增殖活性)。
  • 特殊类型:胃底腺型胃癌需检测MUC6、胃蛋白酶原Ⅰ。
  • 三、示例图片说明

  • 早期胃癌:内镜图像显示黏膜褪色调病变,NBI放大可见微血管不规则。
  • 进展期胃癌:切片显示低分化腺癌穿透肌层,伴淋巴结转移(HE染色)。
  • 如需进一步了解具体操作或报告模板,可参考病理科标准化流程。

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