一、胃肿瘤切割取样规范
1. 手术标本处理流程
核对患者信息（姓名、年龄、送检科室）后，需测量标本大小、肿瘤位置（距切缘距离），并描述形态特征（溃疡/隆起/凹陷等）。
涂墨标记切缘：胃ESD（内镜黏膜下剥离术）标本需对基底和侧缘全部涂墨，确保切缘评估准确性。
取材方式：根据肿瘤位置选择平行切割或全序列取材，间隔2-3mm，编号后脱水包埋。
2. 关键观察指标
大体分型：按Borrmann分型描述（如隆起型、溃疡型等）。
浸润：需明确是否突破黏膜肌层（早期胃癌）或侵犯浆膜（进展期）。
二、病理切片检查单内容
1. 核心诊断要素
组织学类型：腺癌（管状/黏液/印戒细胞癌等）、分化程度（高/中/低分化）。
分期信息：TNM分期（如pT4aN3aM0）、淋巴结转移数量（如8/18）。
高危因素：脉管癌栓、神经侵犯、切缘是否阴性。
2. 免疫组化指标
常用标记：CK7/CK20（腺癌分型）、HER2（靶向治疗依据）、Ki-67（增殖活性）。
特殊类型：胃底腺型胃癌需检测MUC6、胃蛋白酶原Ⅰ。
三、示例图片说明
早期胃癌：内镜图像显示黏膜褪色调病变，NBI放大可见微血管不规则。
进展期胃癌：切片显示低分化腺癌穿透肌层，伴淋巴结转移（HE染色）。
如需进一步了解具体操作或报告模板，可参考病理科标准化流程。
