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四岁视网膜母细胞肿瘤

胃癌 2025-11-06 08:59胃癌治疗www.zhongliuw.cn

视网膜母细胞瘤是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤,多见于3岁以下儿童,但4岁患儿也需高度重视。以下是关键信息整理:

一、典型症状

1. 白瞳症:瞳孔区出现黄白色反光("猫眼"表现),是最常见的早期症状

2. 视力障碍:表现为斜视、对玩具失去兴趣或看电视距离过近

3. 眼部异常:眼红、眼痛、眼球突出或青光眼症状(眼压升高)

二、诊断方法

需通过专业眼科检查确认,包括:

  • 散瞳眼底检查(全麻下进行)
  • 眼部超声、CT/MRI(检测肿瘤范围及钙化灶)
  • 视神经孔X线检查(排查颅内转移)
  • 三、治疗方案

    根据肿瘤分期选择个体化治疗:

    1. 局部治疗(小肿瘤):

  • 激光光凝(直径<5mm)
  • 冷冻治疗(赤道部前肿瘤)
  • 2. 化疗:常用卡铂、长春新碱等药物缩小肿瘤

    3. 手术

  • 眼球摘除术(肿瘤占眼内容积50%以上)
  • 眶内容剜除术(肿瘤眶外扩散)
  • 4. 放疗:适用于玻璃体种植或化疗失败病例

    四、预后与随访

  • 早期治疗5年生存率可达90%以上
  • 需终身随访:
  • 术后1年内每1-3个月复查眼底
  • 每年行眼眶MRI(排查复发)
  • 特别提醒

    该病具有遗传性(约6%为常染色体显性遗传),建议患儿及家属进行基因检测。若发现孩子瞳孔反光异常或持续斜视,应立即就医。

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