1. 临床表现
剧烈腹痛:肿瘤破裂后常引发突发性下腹部剧痛,可能伴随腹膜刺激症状。
阴道出血:非月经期或绝经后异常阴道出血是典型表现,出血量可能较大。
休克症状:大量失血会导致面色苍白、血压下降、脉搏细速等休克表现,严重时可危及生命。
感染风险:血液是细菌的良好培养基,破裂后易继发严重感染。
2. 紧急处理措施
止血治疗:
药物止血:如氨甲环酸、酚磺乙胺等静脉注射。
介入治疗:通过动脉栓塞术阻断责任血管。
容量复苏:快速补液、输血(红细胞悬液、血浆等)以纠正休克。
抗感染:需预防性使用广谱抗生素(如头孢类联合抗厌氧菌药物)。
3. 后续治疗方向
手术干预:
根治性切除:若患者条件允许,手术切除肿瘤是首选,同时清除腹腔积血。
姑息性手术:晚期患者可能仅能通过手术止血或减轻压迫症状。
辅助治疗:
化疗/放疗:控制肿瘤进展,减少复发风险。
靶向/免疫治疗:适用于特定类型肿瘤。
4. 预后与风险
生存期:若出血量小且及时治疗,可能延长生存期至2-3年;大出血未及时处理可能在1-2天内致命。
病情恶化信号:出血常提示肿瘤侵袭性强或已进展至晚期,预后较差。
5. 注意事项
需立即就医,避免自行处理。
术后需定期复查,监测肿瘤标志物及影像学变化。
以上措施需由专业医疗团队根据患者个体情况制定方案。