鼻咽癌晚期鼻腔内肿瘤

生活知识 2025-11-10 12:44生活知识www.zhongliuw.cn

1. 鼻部症状

严重鼻塞（肿瘤堵塞鼻腔）

反复鼻出血或涕中带血（肿瘤侵犯血管）

脓性鼻涕伴恶臭（合并感染或肿瘤破溃）

2. 耳部及颅神经症状

耳鸣、听力下降（肿瘤压迫咽鼓管）

头痛、面部麻木（侵犯颅底或三叉神经）

复视、眼球活动受限（累及眼部神经）

3. 全身及转移症状

颈部无痛性肿块（淋巴结转移）

骨痛、消瘦（远处转移至骨或消耗性症状）

1. 放射治疗

首选调强放疗，精准靶向肿瘤区域，减少周围组织损伤。

对局部晚期患者可联合化疗（如顺铂）提升疗效。

2. 化疗与靶向治疗

常用方案：顺铂+5-氟尿嘧啶或紫杉醇。

靶向药物：尼妥珠单抗（针对EGFR过表达）或贝伐珠单抗（抗血管生成）。

3. 免疫治疗

PD-1抑制剂（如替雷利珠单抗）用于复发或转移性患者，可延长生存期。

4. 手术治疗

仅适用于放疗后残留或复发的局限性病灶，如鼻内镜下切除术。

定期复查：治疗后需通过鼻咽镜、影像学监测复发。

支持治疗：加强营养（高蛋白饮食）、缓解口腔黏膜炎等副作用。

晚期患者需综合评估病情，个体化选择联合治疗方案以改善生存质量。