怎么判断肿瘤有营养不良

生活知识 2025-11-02 15:59生活知识www.zhongliuw.cn

肿瘤患者营养不良是一个常见但严重的问题,会直接影响治疗效果和生存质量。以下是判断肿瘤患者是否存在营养不良的多种方法:

一、日常观察指标

1. 饮食量变化:与平时相比,如果进食量明显减少且持续存在,极可能存在营养不良。若进食量正常或增多,则营养不良可能性较小。具体可观察每餐进食量是满碗还是半碗,以及饮食结构变化(如从干饭变为软饭)。

2. 体重变化

  • 3个月内体重下降超过原体重的5%,或6个月内下降超过10%,提示营养不良
  • 体重下降超过3公斤需特别注意
  • 建议每天早晨排空大小便后称重并记录,每两周对比一次
  • 二、临床表现

    1. 身体特征

  • 肌肉量减少,表现为四肢纤细、皮肤弹性下降
  • 皮下脂肪厚度减少(可通过捏手臂、腹部皮肤观察)
  • 双下肢浮肿
  • 2. 功能状态

  • 体力明显下降,总喜欢卧床,活动意愿降低
  • 握力等肌肉力量明显减弱
  • 频繁出现感冒、发热等症状
  • 3. 消化系统症状

  • 厌食、胃口迟钝、口淡无味
  • 口干、腹胀、便秘或腹泻
  • 严重口腔溃疡或口周疱疹
  • 三、专业评估指标

    1. 体质指数(BMI)

  • 中国标准:BMI[4][14806069[<18.5为低体重(营养不良)]
  • 理想体重法:实际体重为理想体重的-89%为轻度营养不良,70-79%为中度,-%为重度14]
  • 2. 实验室指标

  • 血清白蛋白(ALB):3540g/L提示营养良好
  • 前白蛋白(PA):200-mg/L正常,100-150mg/L轻度缺乏,50-100mg/L中度,50[10][11[
  • 转铁蛋白:营养不良时含量降低10]
  • - 总淋巴细胞计数:100[[[[1513[15][[2][[10][11][

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