乳腺肿瘤缝合手术步骤

生活知识 2025-10-18 14:52生活知识www.zhongliuw.cn

乳腺肿瘤缝合手术步骤会根据肿瘤性质(良性/恶性)、大小和位置有所不同,以下是综合手术流程及关键步骤的详细说明:

一、术前准备

1. 方式选择:根据肿瘤性质和手术范围,可能采用局部(如小纤维瘤)或全身(如乳腺癌根治术)。

2. 切口设计

  • 良性肿瘤:多选择乳晕边缘、腋下或乳房下皱襞切口,兼顾美观与操作便利性。
  • 恶性肿瘤:需扩大切口范围,常采用横/纵梭形切口(长度可达15-20cm),确保切除足够安全边缘。
  • 二、术中缝合关键步骤

    1. 肿瘤切除后处理

  • 彻底止血,使用电刀或缝合结扎血管,避免术后血肿。
  • 恶性病例需清扫腋窝淋巴结,保留重要神经血管。
  • 2. 分层缝合技术

  • 逐层缝合皮下组织与皮肤,良性肿瘤多用可吸收线皮内缝合(无需拆线),恶性肿瘤因创面较大需加强缝合张力。
  • 保乳手术需调整剩余腺体组织,保持乳房形态对称。
  • 三、术后缝合辅助措施

    1. 引流管放置

  • 较大创面(如乳腺癌手术)需置入负压引流管,排出积液,通常放置于胸壁和腋窝。
  • 2. 加压包扎

  • 微创手术依赖弹力绷带压迫止血,传统手术用胸带固定皮瓣,防止皮瓣下积液。
  • 四、特殊情况处理

  • 微创手术:通过2-3mm小切口旋切肿瘤,无逐层缝合,完全依赖压迫止血,术后需严格限制活动2周。
  • 乳房重建:恶性肿瘤切除后若即时重建,可能采用自体组织移植或假体植入,缝合需结合整形外科技术。
  • 注意事项

    术后需保持伤口干燥,避免感染,定期换药。恶性肿瘤患者还需结合放化疗等综合治疗。

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