肿瘤化疗胆囊引流

一、肿瘤化疗的适应症

化疗主要用于以下情况：

1. 髓外瘤或进展为浆细胞白血病时；

2. 年龄＜65岁患者需联合自体造血干细胞移植的巩固治疗；

3. 部分靶向药物治疗效果不佳时的补充方案。

二、胆囊引流的应用场景

当肿瘤患者因以下情况出现胆道问题时可能需要引流：

1. 化疗并发症：如药物性肝损伤导致胆汁淤积；

2. 继发感染：化疗后免疫力下降引发急性胆囊炎，需穿刺引流脓性胆汁；

3. 肿瘤压迫：瘤转移至胆管周围引起梗阻性黄疸时，需经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）缓解症状。

三、胆囊引流术的注意事项

1. 手术类型：

2. 禁忌证：严重凝血功能障碍、心肺功能不全或穿刺路径不清者不宜操作。

3. 术后护理：需卧床24小时，观察引流液性状（血性液或脓液需警惕并发症），保持低脂饮食。

四、综合治疗建议

1. 多学科协作：化疗期间出现胆道问题需肝胆外科会诊，评估引流必要性；

2. 姑息治疗：晚期患者以缓解症状为主，引流可联合止痛、抗感染等支持治疗；

3. 预后评估：引流后生存期受肿瘤分期、体质影响，通常为数月至数年。

若需具体治疗方案，建议携带完整病历至肿瘤科与肝胆外科联合门诊进一步评估。