各种恶性肿瘤的确诊标准
生活知识 2025-10-07 11:32
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1. 病理学检查（金标准）
组织病理学检查：通过穿刺活检或手术切除获取肿瘤组织，显微镜下观察细胞异型性、核分裂象、组织结构紊乱等特征
细胞学检查：对胸腹水、痰液等体液中的脱落细胞进行检查，发现恶性细胞
免疫组化检查：检测肿瘤特异性抗原（如细胞角蛋白、波形蛋白等）辅助分型
2. 影像学检查
CT/MRI：显示肿瘤位置、大小、边界及与周围组织关系，典型恶性特征如"毛刺征""快进快出"强化
超声/PET-CT：评估血流信号（恶性多呈杂乱血流）、代谢活性（SUVmax>2.5提示恶性）
骨扫描：检测骨转移灶
3. 实验室检查
肿瘤标志物：如AFP（肝癌）、CEA（结直肠癌）、PSA（前列腺癌）等辅助诊断
液体活检：检测循环肿瘤细胞(CTC)、ctDNA等新兴手段
基因检测：特定突变（如EGFR、ALK）指导分子分型
4. 临床表现
局部症状：持续性疼痛、异常肿块、出血等
全身症状：不明原因消瘦（6个月内体重下降>10%）、持续发热、恶病质
转移症状：如肺癌骨转移致骨痛，肝癌转移致黄疸等
5. 特殊肿瘤诊断标准（示例）
肝癌：高危人群超声+AFP筛查，结合动态增强MRI/CT"快进快出"特征
肺癌：CT发现肺结节联合痰细胞学或支气管镜活检
骨肿瘤：X线/MRI显示骨质破坏+病理证实
确诊需注意：
病理检查是最终诊断依据，其他检查需综合判断
部分肿瘤需多学科会诊（MDT）确定
- 早期肿瘤可能需多次复查或诊断性治疗观察
