1. 靶向治疗药物
EGFR突变：首选表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI），如一代药吉非替尼、厄洛替尼；三代药奥希替尼（泰瑞莎）对脑转移效果显著。2025年新药埃万妥单抗（靶向EGFR/MET）对EGFR外显子20插入突变及奥希替尼耐药患者缓解率达73%。
ALK/ROS1突变：克唑替尼等特异性抑制剂。
KRAS G12C突变：戈来雷塞片客观缓解率56.3%。
HER2突变：芦康沙妥珠单抗（TRP2ADC）对EGFR耐药患者有效。
2. 化疗药物
铂类基础药（顺铂、卡铂）联合微管抑制剂（多西他赛、长春瑞滨）是传统方案，形成“四套马车”疗法。
其他常用药包括紫杉醇、吉西他滨等，但需注意抑制等副作用。
3. 免疫治疗
PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗、卡瑞利珠单抗）适用于无驱动基因的非小细胞肺癌，部分患者4年生存率超90%。
双抗药物IBI363对免疫治疗耐药患者也有一定效果。
4. 抗血管生成药物
如安罗替尼等小分子TKI，通过抑制肿瘤血管生成延缓进展。
5. 中药辅助治疗
散结化瘀：夏枯草、白花蛇舌草等配伍玉屏风散或六君子丸。
抑制增殖：石上柏提取物可抑制肿瘤细胞生长。
注意事项
个体化选择：需通过基因检测明确突变类型，如鳞癌与腺癌用药差异显著。
- 联合治疗：晚期患者可结合放疗、介入治疗（如消融术）等提升疗效。
