脊柱肿瘤超声引导穿刺

脊柱肿瘤的超声引导穿刺技术是一种结合影像学实时导航的微创诊断方法，在明确肿瘤性质、制定治疗方案中具有重要作用。以下是相关要点

一、穿刺的必要性

1. 病理诊断的金标准

仅凭影像学（如CT/MRI）难以区分肿瘤的良恶性或组织来源，穿刺活检能提供病理学依据，指导后续放疗、化疗或靶向治疗的选择。

2. 技术优势

超声引导可实时显示穿刺路径，避开脊髓、神经根及血管，显著提高安全性和取材准确性，尤其适用于解剖复杂或肥胖患者。

二、操作流程与技术创新

1. 联合引导技术

部分医院已开展CT与超声联合引导穿刺，结合CT的骨组织成像优势和超声的实时性，精准定位脊柱占位性病变，例如吉大一院通过该技术成功完成低分化癌的病理诊断。

2. 操作步骤

三、适用场景与禁忌症

1. 适应症

2. 禁忌症

凝血功能障碍、严重心肺疾病、穿刺部位感染或活动性出血患者不宜进行。

四、技术局限性

尽管超声引导具有无辐射、实时动态的优势，但其图像质量受患者体型（如肥胖）或骨骼遮挡影响，可能需结合其他影像技术。操作者的经验对精准度至关重要。

综上，超声引导穿刺是脊柱肿瘤诊断的重要手段，但需严格评估适应症并由专业团队操作以确保安全性。