肿瘤病人容易发生骨折吗

生活知识 2025-09-30 19:42生活知识www.zhongliuw.cn

1. 骨转移与病理性骨折的高风险

  • 恶性肿瘤骨转移会直接破坏骨结构,导致骨质脆弱,即使轻微外力也可能引发病理性骨折。例如乳腺癌、肺癌、前列腺癌等易发生骨转移,溶骨性转移(骨质被溶解破坏)风险更高。
  • 骨转移患者需避免负重和剧烈运动,日常建议使用拐杖减轻骨骼压力,降低骨折概率。
  • 2. 良性肿瘤与骨折的关联

  • 良性骨肿瘤(如骨囊肿)若体积较大或位于承重部位,也可能因骨质破坏导致骨折,但概率低于恶性肿瘤。
  • 3. 其他风险因素

  • 治疗副作用:化疗药物(如顺铂)可能引起肌肉萎缩和神经毒性,增加跌倒风险;长期使用糖皮质激素会加速骨质疏松。
  • 年龄与骨质疏松:老年肿瘤患者合并骨质疏松时,骨折风险显著升高。研究显示,≥70岁患者骨质疏松性骨折发生率与病理性骨折相当。
  • 评估工具:临床可通过Mirels评分(评估病灶位置、疼痛、皮质破坏等)或FRAX工具(结合骨密度)预测骨折风险,高分患者需预防性固定。
  • 4. 预防与管理建议

  • 保护骨骼:限制活动、避免负重,必要时使用支具或拐杖。
  • 监测与干预:定期检查骨密度,对高风险患者可考虑药物(如双膦酸盐)或手术固定。
  • 生活方式调整:增强肌肉力量训练,限酒,减少跌倒风险。
  • 若患者已出现骨痛(尤其夜间加重)、活动受限等症状,需及时就医评估骨质状况。

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