间皮来源肿瘤包括哪些

生活知识 2025-09-30 15:33生活知识www.zhongliuw.cn

1. 腺瘤样瘤

一种罕见的良性肿瘤，多见于生殖系统（如附睾、子宫），由排列成腺管状或囊状的间皮细胞组成，细胞形态温和，无侵袭性。

2. 分化良好的乳头状间皮瘤

多见于腹膜或胸膜，表现为乳头状结构，被覆单层扁平或立方间皮细胞，核无异型性，预后良好。

恶性间皮瘤根据发生部位和组织学亚型进一步分类：

1. 按部位分类

胸膜间皮瘤：最常见（占57%），与石棉暴露密切相关，表现为胸痛、呼吸困难。

腹膜间皮瘤：约占20%，症状包括腹痛、腹胀，易误诊为其他腹部疾病。

心包间皮瘤：罕见，可导致心包填塞或心律失常，临床误诊率高。

2. 按组织学亚型分类

上皮样型：最常见（70%以上），细胞呈管状、乳头状或实体排列，异型性较低。

肉瘤样型：类似纤维肉瘤，梭形细胞为主，侵袭性强，预后差。

双相型：混合上皮样和肉瘤样成分，需综合免疫组化确诊。

原位间皮瘤：癌前病变，间皮细胞异型增生但未突破基底膜。

反应性间皮增生：非肿瘤性增生，需与恶性间皮瘤鉴别，免疫组化（如Calretinin、WT1）是关键。

恶性间皮瘤的诊断需结合影像学、病理活检及免疫组化（如CK5/6、D2-40），治疗以手术、化疗和放疗为主，但预后普遍较差。