肿瘤细胞本身不会像普通组织一样发生典型的炎症反应,但肿瘤微环境中常伴随炎症反应,这是由多种机制共同作用的结果。以下是关键点的综合分析:
1. 肿瘤与炎症的间接关联
肿瘤细胞可通过以下途径引发局部或全身性炎症反应:
微环境炎症:肿瘤周围存在免疫细胞(如巨噬细胞、中性粒细胞)浸润,这些细胞释放促炎因子(如IL-6、TNF-α),形成慢性低度炎症环境,促进肿瘤生长和转移。
坏死或感染:肿瘤快速生长可能导致局部缺血坏死,释放细胞碎片激活免疫系统;若合并感染(如阻塞性肺炎),会引发继发性炎症。
治疗相关炎症:如CAR-T疗法可能因肿瘤细胞焦亡(肿胀裂解)触发强烈的炎症因子风暴。
2. 炎症对肿瘤的双向作用
促癌机制:慢性炎症通过血管生成、免疫逃逸等途径加速肿瘤进展。例如,25%的肿瘤由炎症发展而来,如肝炎→肝癌、胃炎→胃癌。
抑癌可能:急性炎症反应可能激活免疫系统清除癌细胞,但这一过程常被肿瘤微环境抑制。
3. 临床表现与干预
症状:肿瘤相关炎症可能表现为局部红肿、全身发热或代谢紊乱。
治疗策略:抗炎药物(如地塞米松)可抑制促炎因子,减缓肿瘤生长;膳食调整(如减少高糖食物)也有助于控制炎症。
肿瘤细胞不直接“发炎”,但可通过微环境互动、坏死或感染等途径引发炎症反应,这种炎症与肿瘤进展密切相关。临床需区分炎症类型(如感染性/无菌性)以制定针对性方案。