如何明确肿瘤性质病理

生活知识 2025-09-28 13:03生活知识www.zhongliuw.cn

明确肿瘤性质（良性或恶性）的病理诊断是一个多步骤的严谨过程，主要依赖病理学检查，并结合影像学等辅助手段。以下是关键方法和流程：

标本处理：肿瘤组织需经过取材、脱水、石蜡包埋、切片、染色等标准化流程，确保显微镜下观察的准确性。

镜下分析：良性肿瘤细胞分化成熟，排列整齐；恶性肿瘤细胞异型性高，排列杂乱，可见病理性核分裂象。

会诊讨论：病理科医生集体会诊是最终确诊的重要环节，以提高诊断的精确性。

免疫组化：通过检测特定抗原（如CD117）判断肿瘤来源和分化程度，例如胃肠间质瘤的鉴别。

分子标志物：如c-kit基因突变检测，可指导靶向治疗。

脱落细胞检查：对胸腔积液等体液中的癌细胞进行检测，辅助诊断转移性肿瘤。

良性特征：边界清晰、形态规则（如肺部光滑结节），无周围组织浸润。

恶性特征：边界模糊、分叶状或毛刺状（如肺腺癌），可能伴溃疡或出血。

常用检查：B超（观察血供）、CT（评估侵袭范围）、PET-CT（检测代谢活性）。

病理诊断是“金标准”，但需结合影像学分期（如肿瘤大小、转移情况）制定治疗方案。例如：

早期肾癌首选手术，睾丸肿瘤可能以化疗为主。

分化差的恶性肿瘤需进一步分型以指导个性化治疗。

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