肿瘤三大免疫分型是什么

生活知识 2025-09-26 13:30生活知识www.zhongliuw.cn

肿瘤的三大免疫分型是基于肿瘤微环境中免疫细胞的浸润情况和分布特征进行分类的，这种分类方法对指导免疫治疗策略具有重要意义。以下是具体的分型及其特点：

特征：肿瘤周围有大量免疫细胞浸润，包括肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）和表达PD-L1的肿瘤细胞。这类肿瘤微环境中存在活跃的免疫反应，免疫细胞能够识别并攻击肿瘤细胞。

治疗敏感性：对免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）敏感，因为免疫细胞已浸润肿瘤但可能被抑制性信号（如PD-L1）阻断。微卫星不稳定（MSI）或高肿瘤突变负荷（TMB）的肿瘤也属于此型，因其抗原性强易被免疫系统识别。

特征：免疫细胞（如T细胞）存在于肿瘤周围间质中，但被物理或化学屏障（如纤维化或异常血管）阻挡，无法有效浸润到肿瘤核心区域。

治疗策略：需联合抗血管生成治疗或其他方法（如靶向肿瘤基质）以促进T细胞进入肿瘤内部。

特征：肿瘤微环境中几乎无免疫细胞浸润，免疫细胞远离肿瘤细胞，形成“冷肿瘤”状态。这类肿瘤通常缺乏抗原呈递或存在免疫逃逸机制。

治疗方向：需通过化疗、放疗或肿瘤疫苗等方法诱导肿瘤抗原释放，或联合免疫激动剂激活初始免疫反应。

这三种分型反映了肿瘤与免疫系统互作的动态差异，是免疫联合治疗的基础。例如，炎症型可直接使用检查点抑制剂，排除型需解除屏障，沙漠型则需先激活免疫应答。分型还可通过活检或影像学评估，帮助制定个体化方案。