内分泌肿瘤医保用药

生活知识 2025-09-21 14:46生活知识www.zhongliuw.cn

内分泌肿瘤(神经内分泌肿瘤,pNETs)的医保用药涵盖靶向药、生长抑素类似物、化疗药物等,具体报销政策如下:

一、靶向治疗药物

1. 索凡替尼

适用于无法手术的局部晚期或转移性、分化良好的pNETs,2021年纳入医保,报销比例约60%(自负40%)。

2. 舒尼替尼(索坦)

多靶点抗血管生成药物,2018年纳入医保,报销60%(自负40%),价格约4340元/盒。

3. 依维莫司(飞尼妥)

mTOR抑制剂,2017年纳入医保,报销60%(自负40%),价格约3900元/盒,2025年续约并扩大适应证。

二、生长抑素类似物

1. 长效奥曲肽(善龙)

适用于Ki678030791[4][5][2[6190958[4][280264[8595[11][16][20295[<10%且SSTR阳性的患者,医保报销%(自负20%),mg规格价格约1元/支6]。

. 兰瑞肽

同类药物,报销政策与长效奥曲肽类似,具体比例需参考地方政策]。

三、化疗药物

. 替莫唑胺

报销比例高达%(自负10%),价格约元/盒,适用于高增殖活性患者6]。

. 希罗达(卡培他滨)

报销%(自负20%),价格约元/盒4]。

四、其他支持政策

  • 大病医保:pNETs可申请门诊特殊病种或大病医保,部分地区报销比例可达%-%,需提供诊断证明等材料19]。
  • 分段报销:5年医保政策对高额费用(如超过8万元)报销比例提升至%19]。
  • 注意事项

  • 具体报销比例可能因地区、医保类型(职工/居民)及医院等级差异而不同,建议咨询当地医保部门。
  • 部分药物需符合特定适应证(如Ki67指数、肿瘤分级)方可报销。
  • 如需更详细药物清单或政策更新,可参考国家医保目录及地方医保局公告。

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