反映胃癌的肿瘤标志物

反映胃癌的肿瘤标志物主要包括以下几类，它们在辅助诊断、疗效监测和预后评估中具有一定价值，但需注意其敏感性和特异性有限，需结合其他检查综合判断：

一、核心肿瘤标志物

1. 癌胚抗原（CEA）

广谱性肿瘤标志物，在胃癌中阳性率约30%，晚期患者水平显著升高。但特异性较低，需排除吸烟、肠炎等干扰因素。

2. 糖类抗原72-4（CA72-4）

胃癌特异性较高的标志物，阳性率40%-50%，与肿瘤分期和淋巴结转移相关。术后监测可评估复发风险，联合CEA检测特异性可达80%以上。

3. 糖类抗原19-9（CA19-9）

胃肠癌相关抗原，胃窦癌中敏感性较高，数值超过1000U/mL可能提示腹膜转移。与CEA联合检测可提高诊断敏感性。

二、其他相关标志物

1. 胃蛋白酶原（PGⅠ/PGⅡ）

反映胃黏膜萎缩的癌前病变指标，PGⅠ70<μg/L且比值3[9][10][16<时建议结合胃镜检查，受幽门螺杆菌感染影响较大]。

2. 胃泌素17

异常水平提示胃底腺区域病变风险，>15pmol/L需警惕神经内分泌肿瘤，常与胃酸分泌功能检测联合应用。

3. 糖类抗原242（CA242）

消化系统肿瘤标志物，对胃癌有一定提示作用，但临床使用相对较少。

三、注意事项

建议有胃癌风险因素（如家族史、幽门螺杆菌感染）的人群定期筛查，并结合胃镜等影像学检查综合评估。