恶性肿瘤通过血行转移至肝脏的途径是一个复杂的过程，主要涉及血液循环系统的扩散机制。以下是具体的转移途径和相关机制：
1. 门静脉系统转移
消化道肿瘤转移：胃癌、结直肠癌、癌等消化道恶性肿瘤的细胞常通过门静脉系统进入肝脏。门静脉负责将肠道吸收的血液输送至肝脏，因此这些部位的癌细胞容易随血流在肝内形成转移灶。
肝内播散：原发性肝癌的细胞也可能通过门静脉分支在肝内扩散，形成多发性病灶。
2. 体循环转移
其他器官肿瘤转移：肺癌、乳腺癌等非消化道肿瘤的癌细胞通过体循环（如肺静脉→左心→主动脉）进入肝动脉，最终到达肝脏。肺转移灶的癌细胞还可进一步通过肺循环回流至心脏，再经体循环扩散至肝脏。
肝外血行转移：肝癌细胞突破肝静脉后，可经下腔静脉回流至心脏，进而通过体循环转移到肺、骨、脑等部位，但这一过程也可能导致癌细胞二次转移回肝脏。
3. 转移的生物学特性
肝脏的易感性：肝脏血供丰富（双重血供系统：肝动脉和门静脉），且肝窦内皮细胞间隙较大，便于肿瘤细胞滞留和定植。
微环境作用：肝脏的微环境（如生长因子、免疫抑制状态）可能促进转移灶的生长。
4. 临床表现与诊断
症状：肝转移早期可能无症状，晚期可出现黄疸、右上腹痛、体重减轻等。
诊断方法：影像学检查（超声、CT、MRI）和肿瘤标志物检测是主要手段。
恶性肿瘤血行转移至肝脏的途径以门静脉和体循环为主，其中消化道肿瘤多经门静脉转移，其他器官肿瘤则通过体循环扩散。肝脏的独特血供和微环境进一步促进了转移的发生。
