肿瘤胸膜转移引起的胸腔积液（渗出液）颜色多样，具体表现与肿瘤类型、出血程度及伴随病理变化密切相关。以下是主要颜色特征及临床意义：
1. 血性（红色或洗肉水样）
最常见表现：肿瘤侵犯胸膜血管导致出血，积液呈暗红色、鲜红色或类似洗肉水的淡红色，颜色深浅与出血量相关。
临床提示：高度提示恶性肿瘤，如肺癌胸膜转移（尤其是腺癌）或间皮瘤。
2. 黄色或草黄色
部分病例表现：若出血较少或治疗后，积液可能呈淡黄色或草黄色，但仍为渗出液性质，常伴随浑浊。
鉴别要点：需结合其他指标（如蛋白含量、LDH）与结核性胸膜炎等炎症性渗出液区分。
3. 乳白色
少见情况：肿瘤破坏淋巴管（如淋巴管癌栓）导致乳糜液漏出，积液呈乳白色，提示乳糜胸。
相关肿瘤：多见于纵隔肿瘤或转移癌侵犯胸导管。
4. 其他特殊颜色
黑色或棕色：极少数情况下，合并真菌感染（如曲霉菌）或慢性出血可能呈现黑色或深棕色。
巧克力色：若合并阿米巴肝脓肿破溃入胸腔，可出现巧克力色积液，但罕见于肿瘤。
关键鉴别点
渗出液特性：肿瘤性积液多为渗出液，具有高蛋白（>30g/L）、高LDH（>200U/L）及易凝固的特点。
综合诊断：需结合细胞学检查（查找癌细胞）、肿瘤标志物（如CEA）及影像学（CT评估胸膜结节）确诊。
若发现上述颜色的胸腔积液，建议尽早就医完善检查以明确病因。
