1. 就诊科室选择
肝胆外科/消化内科:胆管肿瘤(包括胆管癌)和肝血管瘤的常规首诊科室,可进行初步评估和影像学检查。
介入科:适用于需要微创治疗(如血管栓塞)的复杂血管瘤或胆管肿瘤。
肿瘤科:若已确诊恶性肿瘤,需进一步制定综合治疗方案。
其他科室:
皮肤或浅表血管瘤:皮肤科或整形外科。
小儿患者:小儿外科或儿科。
2. 检查方法
(1)实验室检查
肿瘤标志物:CA19-9、CEA等对胆管癌诊断有较高参考价值。
肝功能检测:胆红素、转氨酶升高可能提示胆道梗阻或肝损伤。
(2)影像学检查
超声:无创、便捷,可初步观察胆管扩张或占位病变。
CT/MRI:
CT能清晰显示肿瘤位置、大小及周围组织侵犯情况。
磁共振胰胆管造影(MRCP)可三维呈现胆道全貌,对胆管癌诊断准确性高。
ERCP/PTC:内镜或穿刺造影可直接获取胆管影像并活检,适用于疑难病例。
(3)病理检查
穿刺活检或手术标本:病理学检查是确诊良恶性的金标准,尤其对难以鉴别的肿瘤。
3. 注意事项
综合评估:胆管癌与血管瘤的鉴别需结合症状(如黄疸、腹痛)、影像及病理结果。
分级诊疗:基层医院可先挂普外科或消化内科,三甲医院建议优先选择肝胆外科或专科门诊。
若出现不明原因黄疸、消瘦等症状,建议尽早就医完善上述检查。