1. 肿瘤性质的影响
良性肿瘤（如脑膜瘤、海绵状血管瘤）：通常边界清晰，手术全切率较高，成功率可达90%左右。但若肿瘤血供丰富（如脑膜瘤基底血管密集），术中止血和分离需谨慎。
恶性肿瘤（如胶质瘤）：尤其是高级别胶质瘤（WHO 4级），浸润性强且边界不清，手术难度大，需结合放化疗等综合治疗，术后复发风险较高。
2. 位置与功能区关系
非功能区肿瘤：额叶部分区域（如非优势半球）功能代偿性强，手术相对容易，术后并发症较少。
邻近重要结构（如运动皮层、矢状窦）：若肿瘤位于额顶叶交界处或侵犯大脑镰，需避免损伤神经血管，操作空间狭窄，难度显著增加。
3. 手术技术因素
术中出血控制：如海绵状血管瘤或血供丰富的脑膜瘤，需分块切除并彻底止血，否则易导致术野不清或术后血肿。
切除程度分级：根据Simpson标准，全切肿瘤及受累硬膜（I级）可降低复发率，但需权衡功能区保护。
4. 患者个体差异
年龄与体质：年轻、基础疾病少的患者耐受性更好，而高龄或合并症多者风险升高。
肿瘤体积：小型或表浅肿瘤易切除，巨大肿瘤可能压迫周围组织，增加操作复杂度。
额叶肿瘤手术的难度从较低到极高不等：良性、小体积、非功能区肿瘤手术风险可控；而恶性、巨大或毗邻功能区的肿瘤需经验丰富的团队操作，属于神经外科四级（最高风险）手术。建议术前通过影像评估明确肿瘤特征，并选择具备成熟技术的医疗中心治疗。
