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膀胱恶性肿瘤都用什么药

生活知识 2025-09-05 17:20生活知识www.zhongliuw.cn

一、术后辅助灌注药物

1. 化疗药物

  • 常用药物：吡柔比星、表柔比星、丝裂霉素、羟基喜树碱、吉西他滨等，通过膀胱灌注减少肿瘤复发。
  • 作用机制：诱导化学性膀胱炎，杀灭残留癌细胞。

    • 2. 免疫调节剂

  • 卡介苗（BCG）：高危非肌层浸润性膀胱癌的首选灌注药物，通过激活免疫反应预防复发。

    • 二、全身化疗方案

    1. 一线方案

  • GC方案：吉西他滨联合顺铂，是肌层浸润性或转移性膀胱癌的基础方案。
  • dd-MVAC方案（剂量密集型甲氨蝶呤+长春碱+多柔比星+顺铂），适用于部分患者。

    • 2. 其他化疗药

  • 塞替派、多柔比星等，用于特定情况，需注意抑制、膀胱炎等副作用。

    • 三、靶向治疗

    1. 抗HER2药物

  • 维地西妥单抗（Disitamab Vedotin）：针对HER2阳性患者，已纳入医保，可联合化疗。

    • 2. 其他靶点药物

  • 血管内皮生长因子受体抑制剂（如贝伐珠单抗）、成纤维细胞生长因子受体拮抗剂等，部分处于临床试验阶段。

    • 四、免疫治疗

    1. PD-1/PD-L1抑制剂

  • 度伐利尤单抗、帕博利珠单抗等，用于肌层浸润性膀胱癌的围手术期治疗或晚期患者，可延长生存期。

    • 五、中医药治疗

  • 以扶正固本为主，常用补中益气汤、生脉散等方剂调理术后气血两虚，缓解尿频等症状。

    • 注意事项

  • 具体用药需由医生根据病理报告、分期及患者耐受性制定个性化方案。
  • 新型药物（如维恩妥尤单抗）的临床数据需进一步验证。
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