病理怎么确定肿瘤细胞癌

生活知识 2025-09-05 15:36生活知识www.zhongliuw.cn

1. 组织取样

通过穿刺活检、手术切除标本或内镜取材（如胃镜、气管镜）获取病变组织，特殊情况下也可通过胸腹水离心获取脱落细胞。

2. 病理切片制备与观察

将组织固定、切片、染色后，在显微镜下观察细胞形态和组织结构。病理医生会重点关注细胞核的异型性（如核增大、染色加深）、核分裂象增多、组织结构紊乱等特征。

1. 形态学特征

细胞异型性：癌细胞大小、形状不一，核浆比例增高，核染色质浓集，可见病理性核分裂象。

组织结构破坏：正常组织排列消失（如胃腺体被无序肿瘤组织取代），伴坏死或间质反应。

2. 生物学行为特征

侵袭性生长：癌细胞突破基底膜向周围组织浸润（如侵犯血管、神经）。

转移潜能：通过淋巴或血液系统扩散至远处器官（如淋巴结、肝、肺等）。

3. 辅助技术验证

免疫组化：检测特定蛋白表达（如CK标记上皮来源癌，S-100标记黑色素瘤）以明确肿瘤类型。

分子检测：分析基因突变（如TP53、KRAS）辅助分型或预后评估。

病理诊断需结合患者临床表现（如消瘦、持续疼痛）和影像学结果（CT/MRI显示的占位性病变），最终形成全面报告，包括肿瘤分级（如高/中/低分化）和分期（TNM系统）。

病理诊断的准确率超过99%，是制定治疗方案（手术、放化疗等）的核心依据。若发现文中未覆盖的细节，可进一步查阅相关专业资料。