1. 临床症状观察
异常阴道出血:如月经量增多、经期延长、绝经后出血或不规则出血,可能是子宫内膜癌或肌瘤的表现。
分泌物异常:脓血性分泌物或伴有异味需警惕恶性肿瘤。
下腹肿块或压迫症状:较大的肌瘤可能导致腹部触及包块或尿频等压迫症状。
2. 妇科检查
双合诊/三合诊:医生通过触诊判断子宫大小、形态及表面是否凹凸不平,初步筛查肌瘤或肿瘤。
宫颈防癌检查:针对宫颈癌,推荐宫颈液基细胞学检查(TCT)联合高危型HPV检测。
3. 影像学检查
超声检查(阴道或腹部B超):
可清晰显示肌瘤的位置、大小、数量及血流信号,是诊断子宫肌瘤的首选方法。
对于子宫内膜癌,可观察内膜增厚、界限不清等异常。
核磁共振(MRI):
对肌瘤的包膜完整性、变性或恶变倾向有更高分辨力,尤其适合复杂病例。
CT或PET-CT:主要用于评估恶性肿瘤的转移情况。
4. 病理学检查
诊断性刮宫或宫腔镜:通过刮取子宫内膜组织送病理检查,确诊子宫内膜癌或黏膜下肌瘤。
术后病理:手术切除的肿瘤组织病理分析是确诊良恶性的金标准。
注意事项
定期体检:尤其40岁以上女性,建议每年进行妇科超声检查。
高风险症状及时就医:如异常出血、绝经后出血等需尽查。
若检查发现肿瘤,需根据性质(良性/恶性)和症状制定治疗方案,如手术、药物或随访观察。