赣州市肿瘤医院是医保

一、住院报销政策

1. 基本医保：在一级、二级、医疗机构住院起付线分别为100元、元、600元，报销比例分别为90%、80%、60%，年度最高支付限额10万元。

2. 大病保险：城乡居民大病保险起付线1.3万元，报销比例60%，年度最高支付限额30万元；困难群体（如低保对象）起付线降低50%（6500元），报销比例提高至65%且无封顶线。

3. 特殊病种：恶性肿瘤等I类慢性病住院费用报销比例70%，起付线1200元/年，封顶线与住院合并计算（10万元）。

二、门诊报销政策

1. 普通门诊：一级及以下定点医疗机构报销65%，中医门诊在县级中医院报销50%。

2. 门诊特殊检查：如X光、B超等7类检查，报销50%，年度封顶600元。

3. 门诊慢性病：恶性肿瘤等30种慢特病可申请，I类病种（如恶性肿瘤）需长期治疗，报销比例70%。

三、报销流程

1. 住院结算：持医保卡办理入院登记，出院时直接刷卡结算，个人仅需支付自付部分。

2. 门诊慢性病申请：需医生填写《门诊特殊慢性病申请认定审核表》，提交身份证等材料至医院医保窗口初审，再由医保经办机构复核录入系统。

3. 异地就医：需提前备案，备案后可直接结算；未备案的需先自费再回参保地手工报销。

四、其他服务

如需具体病种或治疗项目的报销细则，建议咨询医院医保科（电话：）或赣州市医保局。