1. 早期表浅肿瘤(非浸润性)
经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT):这类微创手术对性功能影响较小,术后伤口愈合约需1-2周,恢复后通常可正常性生活。
注意事项:需确保术后无感染、血尿等症状,且动作需轻柔以避免刺激膀胱。
2. 浸润性肿瘤或根治性手术
根治性膀胱切除术:若手术涉及前列腺切除或损伤勃起神经,可能导致逆行射精或勃起功能障碍,约50%-60%患者术后性功能受限。但保留性神经的手术技术可改善功能恢复,部分患者术后数月可逐步恢复。
恢复时间:建议术后3个月以上再尝试性生活,并需结合放化疗后的体力状况调整。
3. 治疗期间的特殊情况
化疗或放疗期间:身体虚弱、疲劳或药物副作用可能降低性欲,建议暂缓或减少性生活频率。
膀胱灌注治疗:化疗药物可能刺激尿道,导致性生活疼痛,需咨询医生调整灌注时间或用药。
4. 心理与伴侣关系
疾病和治疗可能引发焦虑或抑郁,影响性生活质量。伴侣的理解与支持至关重要,必要时可寻求心理咨询。
若存在尿流改道(如造瘘袋),需注意清洁和装置固定,避免性生活时摩擦或感染。
总结建议
早期患者:术后恢复良好可正常性生活,但需定期复查。
晚期或根治术患者:需个体化评估,部分患者需辅助治疗(如药物或器械)改善功能。
- 通用原则:始终以医生评估为准,避免过早或剧烈活动,并关注身心状态。