肾肿瘤概述与分类
肾肿瘤是泌尿系统较常见的肿瘤之一，多为恶性，约占肾肿瘤的95%。根据发病年龄和病理特点可分为：
成人肾肿瘤：包括肾细胞癌(最常见)、肾盂癌等，高发年龄50-70岁，男女比例约2:1
儿童肾肿瘤：主要为肾母细胞瘤(肾胚胎瘤)，占婴幼儿恶性肿瘤的20%左右
遗传性肾癌：约占肾癌的4%，如Von Hippel-Lindau综合征等
病理学分类
根据2016版WHO肾脏肿瘤病理分类标准：
1. 肾细胞癌：
透明细胞癌(最常见)
乳头状肾细胞癌
嫌色细胞癌
集合管癌
肾髓质癌
2. 肾母细胞瘤：儿童最常见
3. 其他：后肾腺瘤、乳头状腺瘤等
临床表现
典型三联征：腰痛、血尿、腹部肿块(仅见于较晚期)
无症状肾癌：约30-50%通过体检发现
副瘤综合征：发热、高血压、贫血、体重减轻等
转移症状：病理性骨折、咳嗽咯血等
诊断方法
1. 影像学检查：
B超：筛查首选
CT增强：术前诊断最可靠
MRI：显示器官侵犯、静脉癌栓优于CT
2. 实验室检查：
尿液检查(血尿、蛋白尿)
血液检查(肾功能、肿瘤标志物等)
3. 病理诊断：金标准，通过穿刺活检或手术标本
治疗原则
1. 手术治疗：
肾部分切除术(早期首选)
根治性肾切除术
微创手术(腹腔镜、机器人辅助)
2. 非手术治疗：
靶向治疗(晚期首选)
免疫治疗
放疗、化疗(特定情况下)
预后因素
肿瘤分期(TNM分期系统)
肿瘤类型和组织学分级
治疗方式和效果
患者一般状况
学习资源推荐
1. 课件类：
《肾脏肿瘤ppt课件》
《肾脏肿瘤(医学课件).pptx》
《肾肿瘤专题知识讲座.ppt》
《2025年CSCO肾癌诊疗指南》解读PPT
2. 指南类：
2025年CSCO肾癌诊疗指南
肾脏移植受者泌尿系统肿瘤临床诊疗指南
3. 病理学资源：
2016版WHO肾脏肿瘤新分类型解读
- 病理学肾肿瘤分期图解
