肿瘤和生殖(肿瘤生殖保护名词解释)

生活知识 2025-08-09 15:22生活知识www.zhongliuw.cn

肿瘤生殖保护（Oncofertility）是肿瘤学与生殖医学交叉领域的一门新兴学科，旨在为即将接受影响生育力的抗肿瘤治疗的恶性肿瘤患者提供保存、恢复生育力的方法与途径。

核心概念

肿瘤生殖保护主要关注如何在有效治疗肿瘤的最大限度地保护患者的生殖功能。这一概念最早于2006年由美国著名妇产科学教授Teresa K. Woodruff提出，她首次将"onco"(肿瘤)和"fertility"(生育力)结合在一起提出了这个全新的理念。

肿瘤生殖保护主要针对以下几类人群：

1. 年轻肿瘤患者：特别是生殖系统肿瘤患者，如睾丸癌、卵巢癌等

2. 需要接受放化疗的患者：某些抗肿瘤治疗(如放疗、化疗)可能对生殖功能造成不可逆损伤

3. 有生育需求的肿瘤幸存者：随着肿瘤治愈率提高，越来越多的年轻患者希望在治疗后拥有自己的孩子

1. 卵母细胞冷冻：在开始肿瘤治疗前，通过药物刺激卵巢产生多个卵子，取出并冷冻保存

2. 胚胎冷冻：对于已婚女性，可通过体外受精技术将卵子与精子结合形成胚胎后进行冷冻

3. 卵巢组织冷冻：将部分或全部卵巢组织手术取出并冷冻保存，未来可移植回体内

4. 卵巢移位术/性腺屏蔽：在放疗时通过手术将卵巢移出放射野或使用屏蔽保护

5. 药物治疗：如化疗中应用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)保护卵巢功能

1. 精子冷冻：治疗前采集并冷冻保存精子，这是目前最成熟的男性生育力保存方法

2. 睾丸组织冷冻：对于青春期前男孩或无法产生精子的男性，可冷冻保存睾丸组织

3. 精原干细胞冷冻：保存精原干细胞，未来可通过移植或体外培养获得精子

肿瘤生殖保护在多种生殖系统肿瘤治疗中具有重要应用价值：

1. 宫颈癌：可采用宫颈广泛切除术(RT)、宫颈锥切术等保留生育功能的手术方式

2. 卵巢癌：根据肿瘤类型和分期，可选择保留生育功能的手术或卵巢组织冷冻

3. 睾丸癌：在治疗前进行精子冷冻保存是标准方案

4. 子宫内膜癌：早期患者可考虑保留子宫的药物治疗方案

肿瘤生殖学的建立和发展具有多方面的重要意义：

1. 医学进步：为年轻肿瘤患者提供了在治愈疾病后仍能生育的可能性

2. 生活质量：帮助患者维持正常的生殖内分泌功能，提高生存质量

3. 多学科协作：促进了肿瘤科、生殖医学、外科、学家等多领域的合作

4. 社会价值：满足了肿瘤患者作为"完整的人"的生育权利和社会需求

随着医学技术进步和人们对生活质量要求的提高，肿瘤生殖保护已成为现代肿瘤治疗中不可或缺的重要组成部分。