肿瘤常见急性并发症 肿瘤科常见急症

肿瘤常见的急性并发症（即肿瘤急症）是指恶性肿瘤在发展过程中或治疗时突然出现的危及生命的症状，需紧急干预。以下是临床常见的几类急症及其处理要点：

一、疼痛急症

1. 癌性疼痛

80%晚期肿瘤患者会出现中重度疼痛，多因肿瘤压迫、浸润神经或骨转移引起。中医常用芍药甘草汤、柴胡桂枝汤等方剂缓解疼痛，西医则以类药物阶梯治疗为主。

2. 治疗相关疼痛

如化疗后周围神经病变或放疗性黏膜炎，需调整治疗方案并联合镇痛药物。

二、代谢与血液系统急症

1. 低钠血症

血钠1152412[2[1][3[1][7[2][3[7][12[7[2][9[4[2][2[

. 肿瘤相关性贫血

表现为心悸、苍白，严重时需输血或促红细胞生成素治疗4]。

. 白细胞减少伴感染

放化疗后易发，需紧急升白治疗并抗感染]。

三、器官压迫或功能障碍

1. 癌性胸腹水

中医采用小青龙汤、五苓散等利水方剂，西医可通过穿刺引流联合药物灌注]。

2. 肠梗阻

腹腔肿瘤或术后粘连导致，需禁食、胃肠减压，必要时手术解除梗阻]。

3. 上腔静脉综合征

纵隔肿瘤压迫引起头颈部水肿，需紧急放疗或支架置入]。

四、出血与血栓

1. 肿瘤破裂出血

如肝癌或消化道肿瘤破裂，需介入栓塞或手术止血]。

2. 弥散性血管内凝血（DIC）

常见于血液肿瘤，需补充凝血因子及抗凝治疗]。

五、治疗相关急症

1. 化疗后呕吐

半夏泻心汤可缓解急性呕吐，西医常用5-HT3受体拮抗剂3]。

. 免疫治疗相关心肌炎

需立即停用免疫药物并给予糖皮质激素11]。

处理原则

提示：夏季肿瘤患者需注意空调房温差控制、电解质平衡及定期复查，以减少急症发生风险。