电子肠镜升结肠肿瘤 升结肠肿瘤肠镜表现

生活知识 2025-08-08 18:27生活知识www.zhongliuw.cn

升结肠肿瘤在电子肠镜检查中具有多种表现特征,根据肿瘤性质(良性或恶性)和类型不同,其肠镜表现也有所差异。以下是升结肠肿瘤的主要肠镜表现:

一、良性肿瘤的肠镜表现

1. 小肿瘤表现:升结肠的良性肿瘤在特别小的时候很少有明显症状,肠镜下可见局部黏膜隆起或平坦病变,可能伴有黏膜充血或轻微糜烂。

2. 大肿瘤表现:较大的良性肿瘤可表现为:

  • 宽基底的隆起性病变
  • 表面光滑或轻度分叶
  • 可能覆盖黏液或坏死组织
  • 可引起肠腔部分梗阻。
  • 3. 特殊类型:升结肠侧向发育型肿瘤(LST)表现为:

  • 平坦型病变
  • 主要向侧向发展
  • 较少向深层侵犯
  • 表面可呈颗粒状或结节状。
  • 二、恶性肿瘤的肠镜表现

    1. 肿块型

  • 宽基底,呈菜花样或不规则肿块突入肠腔
  • 表面覆有黏液或坏死组织
  • 常伴有糜烂、出血。
  • 2. 浸润型

  • 肿瘤环周浸润性生长
  • 导致肠腔狭窄,内镜难以通过
  • 肠壁僵硬,蠕动消失
  • 黏膜表面可呈结节状或铺路石样改变。
  • 3. 溃疡型

  • 边缘结节状隆起形成类似火山口样的围堤
  • 底部呈溃疡凹陷,覆有污秽苔
  • 表面糜烂,组织脆,触之易出血。
  • 4. 其他特征

  • 肠管黏膜出现范围不等的损坏
  • 远近端肠管形态不一致
  • 可伴有假息肉形成。
  • 三、肠镜报告的关键解读要点

    1. 病变部位:明确肿瘤在升结肠的具体位置(如靠近回盲瓣或肝曲)。

    2. 病变大小:肿瘤直径对临床分期和治疗选择很重要。

    3. 病变外观

  • 隆起型、溃疡型或浸润型
  • 表面特征(光滑、结节状、糜烂等)
  • 颜色变化(苍白、发红等)。
  • 4. 黏膜变化:是否伴有充血、渗出或糜烂。

    5. 肠腔情况:是否有狭窄或梗阻表现。

    6. 活检结果:如已取活检,需关注病理诊断和分化程度。

    四、伴随症状的肠镜表现

    1. 出血:肿瘤表面可见活动性出血或血痂附着。

    2. 梗阻:肠腔明显狭窄,近端肠管扩张。

    3. 炎症:周围黏膜充血水肿,可有脓性分泌物。

    对于疑似升结肠肿瘤的患者,电子肠镜检查是首选的诊断方法,不仅能直接观察病变,还能进行活检和治疗。发现异常时应及时就医,由专业医生评估并制定个体化治疗方案。

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