肿瘤登记随访考核表 肿瘤登记随访工作流程
生活知识 2025-08-08 15:57
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肿瘤登记随访考核表内容
肿瘤登记随访工作的考核通常包括以下指标：
1. 数据质量指标：
报告肿瘤死亡率不低于120/10万
诊断依据不明比例<10%
仅有医学死亡证明书比例(DCO)在0%-10%之间
部位不明比例<10%
同期登记的全部恶性肿瘤死亡率与发病率之比(M/I)在0.60-0.80之间
病理组织学诊断比例(MV%)在66%-85%之间
随访失访率小于10%
2. 工作完成情况指标：
病例报告卡完整率大于98%
定期进行漏报调查(每年至少1次)
死亡补发病工作(至少每季度1次)
数据按时上报率
3. 组织管理指标：
机构是否建立肿瘤登记报告制度
是否明确责任科室和责任报告人
是否定期开展培训
原始资料是否按规定长期保存
肿瘤登记随访工作流程
1. 病例报告流程
医疗机构报告：
门诊部、住院部、肿瘤诊断相关科室(病理、检验、内窥镜、放射等)的医生对当日发现的肿瘤病例及时填写肿瘤报告卡
各科设专人负责每日肿瘤报告卡的收集、整理和质量检查
肿瘤登记报告管理科室对所有报卡进行质量审核、查重、剔重，并填写"肿瘤登记报告基本信息表"
经审核无误的报卡，于每月10日前将上月报卡集中报送至当地疾控中心
基层医疗机构报告：
乡镇卫生院(社区卫生服务中心)负责收集辖区内肿瘤病例信息，填写肿瘤报卡和基本信息表，每月10日前报送
村卫生室(服务站)收集辖区肿瘤病例信息，及时上报乡镇卫生院
2. 数据管理流程
肿瘤登记处收到报告卡后，首先剔除非恶性肿瘤(中枢神经系统良性肿瘤除外)和非本地区户口的病例
检查卡面书写情况，发现漏项、项目不完整或内容可疑，应退回报告单位重新填写
采用统一的《国际肿瘤分类肿瘤学分册》(ICD-O-3)进行编码
录入数据库，定期核查所有卡片，再次核实剔除重卡
3. 随访工作流程
被动随访：
通过全省医疗机构上报的数据进行查重和补漏
利用死因监测数据进行死亡补发病
主动随访：
对存活病例进行地址核实和归属确认
每年对死因报告系统内的所有肿瘤死亡病例与登记病例进行核对
对现症病例及时反馈至村级开展随访
4. 质量控制流程
各级医疗机构至少每季度进行1次漏报调查工作
对于发现漏报的肿瘤病例应在发现后半个月内完成补充报告
定期与公安、统计等部门核对人口数据
定期与医保部门核对肿瘤病例信息
5. 数据上报流程
县级及以上医疗机构于1、4、7、10月10日前将上季报表报送至上级肿瘤登记处
- 肿瘤登记处定期向上级部门报送统计分析报告
