进一步恶肿瘤 恶性肿瘤防治现状
生活知识 2025-08-06 19:01
生活知识
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一、发病与死亡现状
1. 发病率
2022年中国新发恶性肿瘤病例达482.47万例，肺癌（106.06万例）、结直肠癌、甲状腺癌、肝癌、胃癌为发病前五位。
肝癌是我国第四大常见恶性肿瘤，乙肝-肝硬化-肝癌“三部曲”是主要发展路径，乙肝相关肝癌占比高达80%。
2. 死亡率
2022年癌症死亡257.42万例，肺癌（73.33万例）、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌为死亡前五位。
城乡差异显著：农村地区因医疗资源不足、早诊率低，死亡率高于城市。
二、防治进展
1. 生存率提升
我国癌症5年生存率从2015年的40.5%升至2022年的43.7%，但与美国等发达国家仍有差距（如乳腺癌生存率82.0% vs 90.9%）。
2. 早筛早诊
国家推广多癌种筛查模式，如城市癌症早诊早治项目覆盖104个城市约700万人群。
肝癌高危人群推荐超声联合甲胎蛋白（AFP）每6个月筛查一次。
3. 治疗技术突破
免疫治疗：2025年CSCO指南更新，非小细胞肺癌新增HER2、NRG1融合检测，奥希替尼辅助治疗推荐扩展至IB期患者。
细胞疗法：CAR-T疗法在血液肿瘤中实现长期缓解，国内已上市6款产品，实体瘤领域TIL疗法（如宫颈癌ORR达45.5%）取得进展。
三、主要挑战
1. 诊疗不均
优质医疗资源集中大城市，基层医疗机构误诊漏诊率高。
2. 经济负担
癌症年医疗费用超2200亿元，部分创新疗法未纳入医保。
3. 癌谱变化
发达国家与发展中国家癌谱并存：预后较差的消化系统肿瘤（如肝癌）高发，而甲状腺癌等预后较好癌种生存率仍低于国际水平。
四、未来方向
预防：倡导限酒、健康饮食，40%癌症可通过生活方式干预预防。
筛查：扩大高危人群筛查覆盖面，如2025版《居民常见恶性肿瘤筛查推荐》新增鼻咽癌、肾癌筛查建议。
技术：聚焦FGFR、PD-1等靶点，推动NGS检测普及和个体化治疗。
