放射肿瘤科（放疗科）与肿瘤内科是肿瘤治疗中两个核心但分工不同的科室，主要区别体现在治疗手段、适应症、专业侧重点等方面。以下是具体分析：
1. 治疗手段差异
放射肿瘤科：以放射治疗（放疗）为主，通过高能射线（如X射线、质子、电子线等）精准照射肿瘤局部，直接杀伤或抑制癌细胞生长。其技术包括常规放疗、立体定向放疗（如伽玛刀）、术中放疗等，特点是局部作用强，对周围正常组织损伤较小。
肿瘤内科：主要依赖全身性治疗，如化疗药物、靶向治疗、免疫治疗等，通过血液循环作用于全身肿瘤细胞，适用于控制扩散性肿瘤或微小转移灶。
2. 适应症与治疗阶段
放射肿瘤科：更适合局部肿瘤或特定解剖复杂区域（如鼻咽癌、头颈部肿瘤、早期乳腺癌等），也用于术后辅助治疗（如直肠癌）或缓解晚期肿瘤引起的疼痛。术中放疗还可用于保乳手术或局部晚期肿瘤的术中干预。
肿瘤内科：适用于对化疗敏感的肿瘤（如淋巴瘤、小细胞肺癌）或晚期全身性肿瘤的综合治疗，尤其擅长通过药物控制肿瘤进展和转移。
3. 专业侧重点
放射肿瘤科：需掌握放疗设备操作、放射物理及生物学知识，强调精准定位和剂量控制。
肿瘤内科：侧重于药物机制、新药应用（如靶向药、免疫检查点抑制剂）及全身治疗方案的制定。
4. 副作用与治疗周期
放疗：常见放射性皮炎、肺炎等局部反应，疗程通常连续5-6周，每日短时治疗。
化疗：易引起抑制、胃肠道反应等全身性副作用，需分周期进行（如每3周一次）。
5. 协同与多学科合作（MDT）
两者常联合使用，例如：
术前放疗缩小肿瘤后手术（如食管癌）；
术后化疗联合放疗降低复发风险（如乳腺癌）；
多学科诊疗（MDT）模式整合两者优势，为患者制定个性化方案。
若需更具体疾病对应的科室选择建议，可进一步结合病情咨询医生。
