一、肿瘤类型初筛方法
1. 影像学检查
CT/MRI:提供肿瘤位置、大小及与周围组织关系的三维图像,对脑部、软组织等部位尤为敏感。
超声检查:通过声波成像评估甲状腺、肝脏等器官肿瘤的形态和血流特征。
PET-CT:结合代谢活性与解剖结构,辅助判断肿瘤性质及转移情况。
2. 肿瘤标志物检测
检测血液中特定蛋白(如AFP、CEA、CA125等),异常升高可能提示肝癌、卵巢癌等。但需注意非肿瘤疾病也可能导致标志物升高。
3. 内镜检查
胃镜、肠镜等可直接观察空腔脏器病变,并取样活检。
二、确诊肿瘤类型的"金标准"
1. 病理学检查
组织活检:通过穿刺或手术获取肿瘤组织,显微镜下观察细胞形态和结构,明确良恶性。
免疫组化(IHC):检测肿瘤细胞特定蛋白表达,辅助分型(如乳腺癌HER2检测)。
分子诊断:基因检测可识别驱动突变(如EGFR、ALK等),指导靶向治疗。
三、监测肿瘤变化的动态方法
1. 影像学随访
定期CT/MRI对比肿瘤大小、密度及周围浸润情况。
PET-CT评估代谢活性变化,判断治疗响应。
2. 液体活检
通过血液检测循环肿瘤DNA(ctDNA),实时监控基因突变演变。
3. 标志物动态监测
系列检测AFP、CEA等标志物水平,辅助评估疗效或复发风险。
四、特殊类型鉴别示例
甲状腺滤泡性肿瘤:常规检查难以区分良恶性,需术后病理观察包膜/血管侵犯。
疑难病例:可结合多学科会诊(MDT)综合影像、病理和分子检测结果。
> 注意事项:具体检查方案需由医生根据肿瘤部位、症状及个体情况制定。早期精准诊断对治疗选择至关重要,建议发现异常及时就医。