一、基础医保报销比例
1. 职工医保
70岁以上退休人员：住院起付线1300元（首次），第二次及以后为650元；医院报销比例达80%-95%（费用越高比例越高），退休人员自付比例为在职职工的60%。
特殊待遇：恶性肿瘤放化疗住院，一年内多次住院仅计算一次起付线，报销比例可达90%。
2. 城乡居民医保/新农合
70岁以上老人：医院报销比例一般为50%-60%，二级医院60%，一级医院65%。
部分地区对农村老人有额外补偿，如镇卫生院住院报销60%并含每日治疗费补贴。
3. 大病保险二次报销
职工医保：个人负担超6000元部分可报销65%，年度限额10万元。
居民医保：自付费用超1.6万元后分段报销（60%-80%），特困人员比例提高5%。
2025年新规：靶向药二次报销比例提升至70%-85%，起付线降至1.5万元。
二、特殊门诊报销
申请流程：需持病理报告、诊断证明等材料到定点医院或医保中心备案，备案后门诊放化疗等费用可直接结算。
报销比例：职工医保报销90%，居民医保报销85%，起付线550元/年。
三、异地就医报销
1. 备案：通过“国家医保服务平台”APP或线下办理，选择就医地定点医院。
2. 结算：备案后可直接刷卡结算；未备案需先自费，再回参保地凭发票等材料报销。
四、其他补助政策
低保/特困补助：符合条件的患者可申请大病救助、妇联补助（女性特定癌症）等。
地方补充医保：如无锡“医惠锡城”对特定恶性肿瘤住院0免赔，报销70%。
注意事项
具体比例需以当地政策为准，建议咨询医院医保办或拨打12393医保服务热线。
- 保留所有医疗票据（发票、费用清单、诊断证明等）以便后续报销。
