肿瘤内窥镜 内窥镜下肿瘤手术的配合

生活知识 2025-08-04 18:36生活知识www.zhongliuw.cn

内窥镜下肿瘤手术是一种微创技术,需要多学科团队(如外科、内科、科等)的紧密协作,并依赖先进设备与精准操作。以下是关键配合要点:

一、术前准备

1. 多学科会诊(MDT):针对复杂病例(如胃间质瘤、十二指肠肿瘤),需联合外科、内科、放疗科等制定个性化方案,评估手术可行性及风险。

2. 患者评估与准备

  • 明确肿瘤位置、大小及浸润,可能需多次内镜或影像学检查以精准定位。
  • 改善患者基础状态(如输血纠正贫血、肺功能优化),提高手术耐受性。
  • 3. 器械与药品:准备内镜主机、高频电刀、超声刀、止血药物等,确保设备性能良好。

    二、术中配合

    1. 技术协同

  • 双镜联合(LECS):腹腔镜与内镜互补,精准切除胃间质瘤等病变,减少正常组织损伤。
  • 内镜操作:通过染色、放大等技术确定肿瘤边界,使用电刀或消融电极逐步切除。
  • 2. 团队协作

  • 内镜医师负责定位与黏膜剥离,外科医生处理深层组织(如血管离断、缝合)。
  • 科监测生命体征,应对出血或气道风险。
  • 3. 无菌与防种植:使用切口保护器、取瘤袋,控制气腹压力(≤14mmHg),避免肿瘤细胞扩散。

    三、术后管理

    1. 并发症预防:监测出血、穿孔、感染等,及时处理。

    2. 功能保留:如保留胰头的十二指肠肿瘤切除,减少消化功能损伤。

    3. 随访与辅助治疗:对残留或高风险病例,结合放疗、光动力治疗等降低复发。

    四、特殊注意事项

  • 脑室内肿瘤:需定制微创器械,避免脑实质损伤,术后关注神经功能。
  • 鼻咽部肿瘤:内镜可精准切除复发灶,配合激光或局部化疗增强疗效。
  • 内窥镜手术的精准性与微创优势依赖于团队经验、技术融合及规范流程。

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